на прошлой неделе, губернатор Айовы Ким Рейнольдс подписал закон, направленный на контроль роста рецептурные лекарства и защите сельской аптеки.Автор: Сюзанна Фогель, штатный репортер
На прошлой неделе губернатор штата Айова. Ким Рейнольдс подписала закон, направленный на сдерживание роста цен на отпускаемые по рецепту лекарства и защиту сельских аптек. на прошлой неделе Айова приняла закон, который накладывает ограничения на работу менеджеров по выплатам в аптеках, присоединившись к растущему числу штатов, принимающих меры против посредников в сфере лекарств, в попытке ограничить рост цен на отпускаемые по рецепту лекарства и защитить сельские аптеки.
Подробный обзор:
Стремление Айовы регулировать PBM происходит на фоне продолжающегося общенационального обсуждения того, как посредники в сфере лекарств влияют на ценовую доступность отпускаемых по рецепту лекарств в Америке.Компании утверждают, что они помогают снизить цены на лекарства, договариваясь о скидках с фармацевтическими производителями. Однако PBM сталкиваются с растущей критикой в связи с некоторыми спорными методами ведения бизнеса, включая выплату независимым аптекам более низких ставок, чем в собственных аптеках, направление бизнеса своим дочерним компаниям и получение прибыли от спред-ценообразования, при котором PBM взимают со страховщиков более высокую цену за лекарство, чем они возмещают аптеке за его отпуск, а затем сохрани разницу.Критики утверждают, что часть проблемы заключается в том, что индустрия PBM слишком консолидирована: “Большая тройка”, управляемая CVS, UnitedHealth и Cigna, совместно контролирует около 80% рынка отпускаемых по рецепту лекарств в США.Закон штата Айова, получивший название Senate File 383, направлен на решение таких проблем путем ограничения возможностей PBM по управлению пациентами и увеличения возмещения расходов их собственным аптекам. По словам Рейнольдса, это похоже на законы, принятые в этом году в Техасе, Джорджии, Индиане и Монтане, и следует за знаковым законодательством Арканзаса, которое запрещает руководителям аптечных фондов владеть аптеками или управлять ими.
Согласно законодательству штата Айова, PBM запрещено препятствовать пациентам в выборе аптеки внутри сети по их выбору или подталкивать пациентов к выбору конкретной аптеки с помощью денежного поощрения или штрафа.
PBMs не может возместить ни одной аптеке сумму, меньшую, чем она платит своим собственным аптекам за отпуск того же лекарства, и это возмещение должно соответствовать средней стоимости приобретения лекарств по стране за последнее время. PBMs также должны платить фармацевтам плату за отпуск.Примечательно, что PBM также должны будут предоставлять все скидки, о которых они договариваются с производителями лекарств, своим клиентам по медицинским планам. Такие “сквозные” модели ценообразования были включены в законы других штатов в качестве проверки того, что управляющие компании делятся полученной экономией, а не извлекают из нее выгоду, хотя крупные управляющие компании утверждают, что большинство их контрактов уже на 100% являются сквозными.
Закон направлен на повышение прозрачности и конкуренции, требуя, чтобы PBMs предоставляла всем аптекам в зоне географического охвата возможность участвовать в ее аптечных сетях. PBMs также должна будет сообщать участникам названия и местонахождение всех аптек, на которые распространяется действие закона.
Аптеки также получат больше возможностей для обжалования решений PBM в соответствии с законом.
Сторонники сенатского досье № 383 утверждают, что это поможет сохранить бизнес небольших сельских аптек. По словам Рейнольдса, с прошлого года закрылось более 30 сельских аптек штата Айова. Кейт Гейнер, генеральный директор Ассоциации аптек штата Айова, сказала, что за последнее десятилетие их число превысило 200.
“Лидерство губернатора Рейнольдса и двухпартийная поддержка законодательным собранием штата Айова резолюции SF 383 убедительно свидетельствуют о том, что здоровье населения Айовы стоит на первом месте”, — говорится в заявлении Гейнера. “Слишком долго PBM ставили прибыль превыше пациентов… Этот закон дает нам инструменты для создания равных условий и защиты доступа к медицинской помощи, особенно в сельской местности”.
Тем не менее, Рейнольдс, похоже, услышал опасения других отраслевых групп по поводу того, что принятие законопроекта может привести к непредвиденным последствиям, особенно в плане роста затрат.
Анализ, проведенный непартийным агентством законодательных услуг, показал, что закон может увеличить расходы на самофинансируемый план здравоохранения штата на 3,9 миллиона долларов до 8,2 миллионов долларов и привести к увеличению доплат для участников плана на 742 000 долларов до 970 000 долларов ежегодно, начиная со следующего года.Ассоциация бизнеса и промышленности штата Айова активно выступала против SF 383, ссылаясь на опасения по поводу его финансовых последствий.“Сенатский документ № 383 содержит дорогостоящие, ненужные положения, которые приведут к увеличению стоимости аптечных услуг в Айове без какого-либо заметного улучшения обслуживания пациентов”, — говорится в заявлении представителя. “Жители Айовы, включая предприятия и наемных работников, будут нести эти расходы в аптеках и в рамках своих планов медицинского обслуживания. Это является дополнительным препятствием в и без того сложной бизнес-среде”.
Республиканец Рейнольдс назвал решение о подписании законопроекта “трудным”, отчасти из-за опасений по поводу затрат. Администрация планирует следить за реализацией, “чтобы смягчить и обеспечить устранение любых непреднамеренных последствий для частных работодателей”, — сказала она.Ребекка Пайфер представила отчет.
Рекомендуемое чтение
- Лобби PBM подает в суд на Арканзас из-за закона Ребекка Пайфер (Rebecca Pifer) требует от посредников продавать лекарства в аптеках • 10 июня 2025 г.
- Федеральная антимонопольная комиссия (FTC) опубликовала второй отчет, в котором Ребекка Пайфер (Rebecca Pifer) критикует менеджеров по выплатам в аптеках • Обновлено 15 января 2025 г.
- Прекращение «моральной непристойности»: Судебный комитет Сената выражает поддержку реформе PBM, автор Ребекка Пайфер • 14 мая 2025 г.
