Во вторник CMS сообщила штатам, что планирует тщательно изучить их отчеты о расходах на Medicaid, чтобы убедиться, что федеральные средства не покрывают расходы иммигрантов, находящихся в стране нелегально.
Согласно федеральному законодательству, штатам разрешается использовать федеральные средства Medicaid только для оказания неотложной медицинской помощи людям, находящимся в стране нелегально. Но “некоторые штаты раздвинули границы”, — говорится в пресс-релизе CMS во вторник, в котором сообщается, что регулирующие органы усилят надзор в этой области.Это включает в себя более тщательную оценку ежеквартальных отчетов штатов о расходах на программу Medicaid, пересмотр систем финансового управления штатов и поиск путей устранения лазеек в существующих правилах получения права на участие в программе Medicaid, говорится в сообщении CMS.Агентство также призвало штаты обновить свои механизмы внутреннего контроля, системы отбора кандидатов и политику распределения расходов, чтобы гарантировать, что средства Medicaid используются только для граждан.“Любые неправомерные траты на неграждан будут подлежать возмещению федеральной доли”, — говорится в сообщении CMS.Заявление администрации Трампа является предупредительным выстрелом в спину для нескольких штатов, которые использовали средства Medicaid для ухода за иммигрантами, не имеющими документов.В настоящее время 14 штатов и Вашингтон, округ Колумбия, охватывают детей независимо от их иммиграционного статуса. Семь из этих штатов плюс Округ Колумбия охватывают, по крайней мере, часть взрослых независимо от их иммиграционного статуса.Эти программы не финансируются из федерального бюджета по программе Medicaid. Таким образом, неясно, какую конкретно проблему пытается решить администрация Трампа.
CMS, возможно, имеет в виду лазейку в финансировании Medicaid, которая позволяет штатам сокращать федеральное финансирование, облагая налогом поставщиков медицинских услуг. Критики утверждают, что бухгалтерский маневр несправедливо завышает расходы Вашингтона на Medicaid в ущерб федеральным налогоплательщикам.
В правиле, предложенном CMS ранее в этом месяце для ограничения налогов на поставщиков, регулирующие органы заявили, что предотвращение таких мер необходимо для того, чтобы штаты не тратили увеличенные федеральные средства на пособия для нелегальных иммигрантов.“Некоторые штаты воспользовались этими налоговыми лазейками, чтобы забрать деньги у федеральных налогоплательщиков, а затем одновременно потратить ”государственные» деньги на новые льготы для нелегальных иммигрантов», — говорится в информационном бюллетене CMS, посвященном этому правилу.
Потенциальная окупаемость федеральных средств представляет серьезную угрозу. Программа Medicaid финансируется совместно штатами и федеральным правительством, но федеральное правительство берет на себя значительную часть расходов — более 50% по всем направлениям, но более 80% приходится на долю федерального правительства. для некоторых более бедных штатов.“Medicaid не является и не может быть лазейкой для субсидирования открытых границ”, — заявил администратор CMS Мехмет Оз в своем заявлении во вторник. “Государства обязаны соблюдать закон и защищать средства налогоплательщиков. Мы ставим их в известность — CMS не позволит перенаправлять федеральные средства на покрытие расходов тех, кто не имеет на это законного права”.
Эти усилия были предприняты в соответствии с указом президента Дональда Трампа, подписанным в феврале под названием “Прекращение субсидирования налогоплательщиками открытых границ” и направленным на борьбу с иммигрантами. в стране незаконно от получения льгот, финансируемых налогоплательщиками. Приказ предписывал федеральным агентствам пересмотреть свои программы и убедиться, что неграждане с неопределенным иммиграционным статусом не получают государственных пособий.
Проблема осложняется тем фактом, что иммигранты без постоянного легального статуса, как правило, не получают федеральных пособий, несмотря на то, что сами участвуют во многих государственных программах.Это часть более масштабной кампании администрации Трампа против нелегальных мигрантов, которых президент обвинил в росте преступности и государственных расходов. Президента поддерживают многие республиканцы в Конгрессе, которые в настоящее время работают над сокращением программы Medicaid, ссылаясь на опасения по поводу мошенничества, расточительства и злоупотреблений в рамках масштабной программы социальной защиты, в том числе со стороны нелегальных иммигрантов.Республиканцы говорят, что проблема усугубилась, поскольку в последние годы объем программы Medicaid значительно вырос, отчасти из-за полисов, предназначенных для обеспечения страховки людей во время пандемии коронавируса. В настоящее время почти 80 миллионов американцев охвачены программой Medicaid и ее дочерней программой для детей, по сравнению с 71 миллионом в 2019 году.
Однако эксперты считают, что фактическое мошенничество и растрата средств в рамках программы Medicaid относительно невелики, и что случаи неправомерных выплат в большей степени являются результатом отсутствия документации, и недостоверные доказательства выплат для абитуриентов, не имеющих на это права.Демократы обвинили республиканцев в том, что они используют эти опасения в качестве дымовой завесы для сокращения льгот для бедных американцев.
В четверг республиканцы в Палате представителей приняли законопроект о налогах и политике, который значительно сократит программу Medicaid за счет введения новых требований к отчетности о работе для бенефициаров, а также других изменений в отношении права на участие в программе и финансирования.Положения законопроекта о программе Medicaid сэкономили бы правительству 700 миллиардов долларов, но в результате, по оценкам Бюджетного управления Конгресса, беспартийного аналитика, около 8 миллионов человек остались бы незастрахованными.Законодательство также ограничит программу Medicaid для иммигрантов, не имеющих документов, в том числе путем сокращения финансирования штатов, которые разрешают иммигрантам без подтверждения гражданства получать страховку по программе социальной защиты. Другие правила не позволили бы широкому кругу иммигрантов присоединиться к программе Medicare или получить дополнительные налоговые льготы для приобретения страхового покрытия ACA.
Рекомендуемое чтение
- CMS нацелена на налоги провайдеров в правиле, предложенном Сюзанной Фогель • 13 мая 2025 г.
- Палата представителей приняла законопроект о примирении, предусматривающий массовые сокращения расходов по программе Medicaid, Автор Ребекка Пайфер • 22 мая 2025 г.
- Больницы больше не защищены от рейдов иммиграционной службы Автор Кара Арундел, Сидни Халлеман • 21 января 2025 г.
