Администрация Трампа ищет отзывы общественности о том, как повысить прозрачность цен на отпускаемые по рецепту лекарства и повысить соблюдение больницами требований законодательства.Автор: Сюзанна Фогель, штатный репортер
На прошлой неделе администрация Трампа опубликовала обновленное руководство по прозрачности цен для больниц и плательщиков. краткое описание:
- Администрация Трампа предпринимает новые шаги для обеспечения соблюдения своих требований к прозрачности цен, обновляет руководство для медицинских страховщиков и больниц и запрашивает мнение общественности о том, как повысить соблюдение существующих правил прозрачности.
- CMS обновила свое руководство по прозрачности цен для больниц, теперь требуя от них указывать “фактические цены на товары и услуги, а не приблизительные оценки”, и запросила мнение общественности о том, как обеспечить точность и полноту передаваемых данных. Министерства труда, здравоохранения и казначейства также направили запрос о предоставлении информации о готовности планов медицинского страхования соблюдать требования о раскрытии информации о ценах на лекарства.
- Межведомственные усилия по усилению надзора за соблюдением прозрачности цен были предприняты в соответствии с февральским указом президента Дональда Трампа с целью обеспечения больницы и страховые компании публикуют точные и прозрачные данные о ценах, чтобы помочь пациентам приобретать услуги и усилить конкуренцию.
Подробное описание:
Трамп сделал прозрачность цен приоритетом со времени своего первого президентского срока, когда в 2019 году он ввел правила, обязывающие больницы публично публиковать раскрывайте цены, отражающие то, что пациенты и страховщики “фактически платят” за услуги. В 2021 году вступило в силу федеральное правило прозрачности цен, требующее от больниц размещать информацию о ценах на 300 наиболее распространенных процедурах в удобном для потребителя виде, включая стандартные сборы для всех плательщиков и планы.По словам сторонников, данные о ценах могут помочь пациентам определить разницу в стоимости услуг. Некоммерческая правозащитная организация Patient Rights Advocate в прошлом году заявила, что цены могут отличаться в десять раз в пределах одной больницы и в 31 раз в разных больницах одного региона.Однако Трамп и другие утверждают, что администрация Байдена упустила возможность обеспечить прозрачность цен, не сумев должным образом обеспечить соблюдение правил. Хотя больницы могут быть оштрафованы за несоблюдение правил, в недавних отчетах Защитника прав пациентов и Генерального инспектора HHS за прошлый год подробно описывается широко распространенное несоблюдение правил больницами, частично из-за отсутствия надзора со стороны Министерства здравоохранения. CMS.
В 2024 году CMS наложила всего три гражданских денежных штрафа, связанных с прозрачностью цен, сообщается на веб-сайте агентства. В этом году CMS активизировала правоприменительную деятельность, издав на данный момент 10 судебных актов.
Теперь Трамп уделяет первоочередное внимание правоприменительной деятельности. Этой зимой он издал указ, в котором поручил министерствам финансов, труда и здравоохранения разработать рамки для обеспечения соблюдения его указа о прозрачности цен от 2019 года в течение 90 дней.
Для этого агентства запрашивают отзывы общественности о возможности внедрения требований прозрачности цен, включая элементы данных, необходимые для раскрытия цен на лекарства, о том, насколько легко страховщики могут собирать данные, необходимые для выполнения требований к отчетности, и какие существуют препятствия для того, чтобы больницы публиковали полные и точные данные о ценах.
Агентства также уточняют, что должны делать больницы и страховые компании, чтобы соответствовать правилам прозрачности цен.Обновление, опубликованное в четверг, требует, чтобы больницы по возможности публиковали “стандартную сумму оплаты в долларах” за услуги, включая валовые сборы, цены наличными, согласованные тарифы для конкретных плательщиков и любые минимальные согласованные сборы. Если сумма в долларах недоступна, больницы могут указывать цены в процентах.Страховщики также должны будут обновить свой формат отчетности по тарифам на покрываемые товары и услуги, разрешенным суммам, отпускаемым вне сети, и согласованным тарифам на покрываемые лекарства, отпускаемые по рецепту, в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения, HHS и Казначейства.
Полная схема отчетности, которая предназначена для упрощения навигации пользователей по файлам и уменьшения количества повторяющихся и избыточных данных, будет выпущена в октябре, а ее применение начнется в феврале. Планы медицинского страхования могут подвергаться аудиту, получать предупреждения или быть включены в корректирующий план и подвергаться финансовым санкциям.
Аналитики Turquoise Health, которая предоставляет консалтинговые услуги по прозрачности цен для медицинских компаний, отметили, что акцент на плательщиках является новым и заслуживающим внимания.“Это важный сигнал для планов медицинского страхования о том, что в будущем они будут так же подотчетны требованиям, как и больницы”, — написал Джо Вишневски, заместитель вице-президента Turquoise, в блоге компании. “Хотя нам хотелось бы, чтобы надежное руководство и правоприменительная практика осуществлялись обеими сторонами одновременно, мы считаем, что это нововведение является правильным шагом на пути к справедливому и безоговорочному соблюдению существующих правил во всех сферах”.
Представитель Американской ассоциации больниц заявил, что отраслевая группа “признает важность соблюдения требований законодательства” как для больниц, так и для страховых компаний. “Мы подробно рассматриваем предложения и приветствуем дальнейшее сотрудничество с администрацией, чтобы гарантировать, что пациенты смогут получать информацию, необходимую им для принятия обоснованных решений о своем лечении”, — сказал пресс-секретарь.
Рекомендуемое чтение
- Трамп удваивает прозрачность цен в новом указе Сюзанны Фогель от 27 февраля 2025 г.
