Один флакон 10 мл 1000 мг кетамина. Источник: Psychonaught/Wikipedia
Растет осведомленность о проблемах, вызванных использованием быстродействующего препарата под названием кетамин. Часто называемый K или ket, он был признан наркотиком класса B в Великобритании в 2014 году и является незаконным для покупки или продажи. Хранение препарата может привести к максимальному тюремному заключению сроком на пять лет, а его поставка — к 14 годам тюрьмы.
Кетамин является эффективным анестетиком и играет важную роль в военной и неотложной медицине. Он используется для лечения боли при уходе за пациентами в конце жизни и может лечить некоторые формы депрессии. Однако именно его немедицинское применение вызывает беспокойство у некоторых врачей и специалистов по лечению наркозависимости.
На нелегальном рынке кетамин дешевле кокаина и МДМА (экстази), его стоимость составляет около 20 фунтов стерлингов за грамм. Полиция сообщает о крупных изъятиях этого наркотика, но мировые темпы производства высоки, и оптовая цена килограмма кетамина, как полагают, упала с 8000 фунтов стерлингов до 5000 фунтов стерлингов. Это делает его привлекательным наркотиком для молодежи и людей с ограниченным доходом.
Кетамин обычно действует примерно через 15 минут и вызывает эйфорию, расслабление и легкое чувство отрешенности. Однако при более высоких дозах он также может вызывать диссоциацию. Это может сбивать с толку и вызывать панические атаки и потерю памяти. Он может повышать кровяное давление и влиять на дыхание и работу сердца.
Эффекты также могут быть фатальными. Актер сериала «Друзья» Мэттью Перри умер в 2023 году в результате употребления этого препарата.
Некоторые урологи также выразили обеспокоенность по поводу увеличения проблем с мочевым пузырем (так называемый «кетаминовый мочевой пузырь») в результате длительного и интенсивного использования препарата. Хотя национальные данные о количестве людей с кетаминовым мочевым пузырем отсутствуют, есть другие источники об использовании кетамина.
Кетамин впервые стал популярным как рекреационный наркотик в начале 1990-х годов. Использование среди людей в возрасте 16–24 лет в Англии и Уэльсе выросло с 0,9% в 2006–2007 годах до 3,8% в 2022–2023 годах, что составляет около 220 000 человек.
Наблюдается рост числа молодых людей, обращающихся за специализированной помощью с проблемами, связанными с использованием кетамина: 512 в 2021–2022 годах и 719 в 2022–2023 годах.
Рост вызывает беспокойство, поскольку мало услуг и вмешательств, которые конкретно касаются употребления кетамина. Росту числа людей, обращающихся за лечением, не способствовали исторические сокращения финансирования лечения наркомании, которые только начинают решаться, а также отсутствие осмысленного просвещения в отношении наркотиков и мер раннего вмешательства.
Этот рост числа молодых людей, обращающихся за лечением, наблюдается и среди взрослых. Он увеличился с 1551 в 2021–2022 годах до 2211 в 2022–2023 годах. С 2014 года лечение взрослых увеличилось в пять раз.
Самолечение
Эксперты предполагают, что рост использования кетамина частично обусловлен тем, что некоторые люди с проблемами психического здоровья не могут получить доступ к лечению из-за длинных очередей.
Вместо того, чтобы ждать специализированного лечения, некоторые люди обращаются к таким препаратам, как кетамин, которые предлагают некоторое облегчение симптомов. Кетамин может вызывать у пользователей чувство отстраненности, это будет желаемым состоянием для тех, кто стремится избежать инвазивных симптомов психического здоровья тревожных мыслей и чувств.
По сути, они находят свои собственные решения, занимаясь самолечением с помощью препарата. Учитывая, что кетамин легкодоступен, относительно дешев и быстро действует, легко понять, почему этот препарат привлекателен, особенно потому, что нет длинных списков ожидания или инвазивных оценок, которые нужно проходить.
Кетамин не вызывает такого же типа похмелья, как алкоголь и другие наркотики. Это делает его привлекательным для тех, кому нужно быть на работе на следующий день после его употребления. Точно так же он привлекателен для тех, кто работает по контрактам с нулевым рабочим днем, и кого просят работать в короткие сроки.
Однако многие люди будут употреблять другие вещества вместе с кетамином — обычно алкоголь. Смешивание алкоголя и кетамина может нанести значительный вред, начиная от замедления дыхания и заканчивая комой и даже смертельной передозировкой.
Как это ни парадоксально, кетамин исследуется в качестве лечения для тех, кто зависит от алкоголя, включая тех, кто не отреагировал на более традиционные формы терапии.
Как и в случае с обещанием, что другие препараты, такие как психоделики, могут помочь в лечении проблем с психическим здоровьем, текущие данные свидетельствуют о том, что эти препараты эффективны только при одновременном приеме с терапией.
Неясно, достигла ли Великобритания пика употребления кетамина. Большинство наркотиков входят и выходят из моды. Очевидно, что первоначальный запрет препарата в 2005 году и ужесточение наказаний в 2014 году не смогли остановить его растущую популярность. Помочь могли бы инвестиции в профилактику, образование и услуги по снижению вреда, но этого не произошло, и сейчас мы видим некоторые последствия.
Профилактика употребления кетамина — единственный способ быть уверенным, что он не причинит вреда. Но если мы признаем, что молодые люди и взрослые продолжат употреблять его, то нам следует стремиться к снижению потенциального вреда. Полезные ресурсы уже доступны, но для снижения вреда, связанного с наркотиками, требуются более активные меры, которые не будут полагаться на людей, посещающих веб-сайты или читающих листовки.
Мы должны приложить усилия и ресурсы для предоставления сообщений в области общественного здравоохранения, которые дойдут до тех, кто подвергается наибольшему риску вреда из-за кетамина. В то же время инвестиции в поддержку психического здоровья и ее своевременное предоставление снизят потребность в тех, кто занимается самолечением с помощью препарата.
С новым правительством в Великобритании, имеющим значительное большинство в парламенте, может ли это лейбористское правительство принять изменение политики, которое могло бы уменьшить страдания и спасти жизни?
Предоставлено The Conversation
