Разработка вакцины и процесс получения отзывов от заинтересованных сторон. Источник: Вакцина (2024). DOI: 10.1016/j.vaccine.2024.06.049
По данным Национального центра статистики здравоохранения, в 2022 году в США от передозировки опиоидов умерло более 100 000 человек. Примерно три четверти этих смертей были связаны с фентанилом — сильнодействующим синтетическим опиоидом.
За последнее десятилетие резко возросло количество смертей, связанных с фентанилом, многие из них произошли среди людей, не имевших известной истории употребления опиоидов, которые употребляли другие препараты с добавлением очень малых доз фентанила.
С 2019 года программа Precision Vaccines Program в Бостонской детской больнице получила около 20 миллионов долларов от Национальных институтов здравоохранения на разработку нового и необычного подхода: вакцины с фентанилом. Все еще находящаяся на стадии доклинической разработки, вакцина будет защищать людей от смертельных передозировок, блокируя попадание фентанила в мозг.
Но готов ли мир к вакцине фентанил? Примут ли ее люди? Кто должен ее получить? Элисса Вайцман, доктор наук, магистр наук, директор по исследованиям Бостонского детского отделения наркологической медицины, возглавила исследование, чтобы изучить эти вопросы. Участники выразили ряд мнений, изложенных в недавнем отчете, опубликованном в журнале Вакцина.
Смешанные мнения
Исследовательская группа провела глубокие 60-90-минутные интервью с 74 добровольцами. Среди опрошенных были подростки и молодые люди с диагностированным расстройством, связанным с употреблением опиоидов (из программы Boston Children's ASAP), их семьи, эксперты по лечению наркозависимости, врачи, ученые и широкая общественность.
Многие участники исследования, включая подростков с риском передозировки, с энтузиазмом отнеслись к потенциальной вакцине фентанила.
«Особый энтузиазм проявили родители, потерявшие детей из-за передозировки, они говорили: «Каждый ребенок должен получить это» или «Каждый ребенок, поступающий в колледж, должен получить это», — говорит Вайцман.
Но у других были вопросы и опасения, которые свидетельствовали о том, насколько серьезно они восприняли идею вакцины с фентанилом.
Будет ли защита вакцины ослабевать со временем, усыпляя людей ложным чувством безопасности? Будут ли опиоиды работать, если они необходимы для облегчения боли после операции? Будет ли вакцина блокировать части мозга, которые воспринимают удовольствие? Будет ли она взаимодействовать с такими препаратами, как метадон или бупренорфин? Может ли фентанил, заблокированный от проникновения в мозг, накапливаться в других тканях?
«Я был удивлен и впечатлен сложностью этих проблем», — говорит Вайцман. «Это существенные и достойные вопросы».
Разные представления о зависимости и вакцинах
Отношения различались в зависимости от убеждений людей относительно зависимости. Некоторые участники придерживались подхода «Давайте спасем жизни». Другие считали зависимость недостатком характера или моральной проблемой, которую лучше решать с помощью поведенческих или духовных вмешательств для поощрения воздержания. Некоторые считали, что вакцина фентанила будет равносильна потворству употреблению наркотиков.
Участники также имели разные взгляды на вакцины в целом. Период исследования совпал с пандемией COVID-19, когда многие люди были обеспокоены быстрым развертыванием новых мРНК-вакцин. А теперь добавьте к этому необычную концепцию фентаниловой вакцины.
«Вакцины в основном касались инфекционных заболеваний», — говорит Вайцман. «Идея вакцины, нацеленной на расстройство поведенческого здоровья, — это когнитивное «чтоо …Поскольку это исследование было небольшим и не количественным, Вайцман расширяет его, чтобы включить больше молодежи, в том числе больше молодежи без расстройств, связанных с употреблением опиоидов, и большее количество людей из меньшинств расовых и этнических групп. В конечном итоге она надеется получить данные на уровне населения.
«Обратная связь невероятно важна для размышлений о том, как внедрить вакцину против фентанила в широкое сообщество с разными точками зрения», — говорит она. «Один размер не подойдет всем».
Между тем, решения эпидемии передозировки фентанила крайне необходимы. Более 40% американцев знают кого-то, кто умер от передозировки. А с 2017 года количество таблеток, содержащих фентанил, изъятых правоохранительными органами США, резко возросло.
«И это только те, которые были изъяты», — говорит Вайцман. «Крошечная верхушка айсберга».
Дополнительная информация: Элисса Р. Вайцман и др., Необходимость стратегических коммуникаций и взаимодействия с заинтересованными сторонами для повышения приемлемости вакцины против передозировки, нацеленной на фентанил, Вакцина (2024). DOI: 10.1016/j.vaccine.2024.06.049
Информация о журнале: Вакцина предоставлена детской больницей Бостона
