Независимые больницы могут повысить эффективность и прибыльность за счет приобретений. Однако выкупы не продолжают повышать операционные показатели больниц, принадлежащих корпорациям.
Автор: Сюзанна Фогель, штатный корреспондент
Больницы рекламируют слияния как способ оптимизации. Однако их преимущества могут иметь предел.
Иллюстрация: Ксавье Лаланн-Таузия для Industry Dive
Краткий обзор погружения:
- Согласно новому исследованию, опубликованному на этой неделе в журнале Journal of Political Economy Microeconomics, когда независимые больницы приобретаются многопрофильными системами здравоохранения, они испытывают рост прибыльности и эффективности.
- Прибыльность приобретенных больниц увеличилась примерно на 14 миллионов долларов в год за счет роста потребительских цен и сокращения неклинического персонала.
- Однако исследование показало, что когда больницы, принадлежащие корпорациям, приобретаются другими системами здравоохранения, они не испытывают подобного повышения эффективности, что свидетельствует о том, что, вероятно, существует предел того, насколько консолидация может улучшить работу больниц.
Подробнее:
Консолидация здравоохранения в США растет. По данным исследования, по состоянию на 2020 год многобольничные системы контролировали 81% больничных коек в США — по сравнению с 58% в 2000 году.
Экономисты в области здравоохранения из Института экономики здравоохранения имени Леонарда Дэвиса при Пенсильванском университете в Филадельфии попытались выявить условия, при которых больницы могут выиграть от консолидации.
Исследование отслеживало эффективность работы больниц после приобретения в период с 2013 по 2017 год для независимых больниц и больниц, принадлежащих корпорациям.
Средние цены на стационарное лечение в больницах выросли на 11% после приобретения.
Независимые больницы, приобретенные системами здравоохранения, сократили в среднем 11,2 млн долларов годовых расходов за счет сокращения неклинического персонала в административных, технических и снабженческих отделах, медицинских записях и фармацевтических отделах.
Они также увидели рост 90-дневных повторных госпитализаций, что, возможно, указывает на ухудшение качества. Рост повторных госпитализаций может быть связан с меньшим количеством вспомогательного персонала, согласно исследованию.
Системные больницы, приобретенные другими системами здравоохранения, с другой стороны, не сократили операционные расходы или не испытали повышения эффективности после приобретения.
Вывод имеет важное значение, учитывая, что объединения часто рекламируются группами поставщиков как способ оптимизации работы больниц. Группы больниц утверждают, что согласование с более крупными системами здравоохранения позволяет больницам, находящимся в затруднительном положении, централизовать ресурсы и повысить свою переговорную силу с плательщиками.
«Это говорит о том, что в первый раз, когда независимая больница переходит во владение системой, система довольно хорошо оптимизирует человеческие ресурсы, и будущие транзакции на самом деле не способны улучшить их», — сказал Атул Гупта, доцент кафедры управления здравоохранением в Школе Уортона Пенсильванского университета, который является автором исследования.
Исследование дополняет растущий массив данных, свидетельствующих о том, что некоторые слияния систем здравоохранения могут привести к снижению качества медицинской помощи и повышению потребительских цен.
Исследование должно дать антимонопольным регуляторам «пищу для размышлений», сказал Гупта.
«Например, одним из очевидных выводов является то, что когда больница уже принадлежит системе и ее приобретает другая система, вряд ли будет какая-либо эффективность для потребителей, поскольку мы показали, что эти сделки не приводят к снижению эксплуатационных расходов», — сказал он.
Гупта сказал, что «открытым вопросом» является то, выигрывают ли пациенты от эффективности, полученной при первых приобретениях.
Рекомендуемая литература
- Финансовые трудности стали причиной почти трети слияний и поглощений больниц в 2023 году: Kaufman Hall Автор: Сюзанна Фогель • 19 января 2024 г.
- По словам Кауфмана Холла, на рынке после пандемии ожидаются более крупные слияния больниц Автор: Брайан Т. Горовиц • 17 апреля 2023 г.
