Пациенты с первичным раком щитовидной железы, получающие терапию радиоактивным йодом, имеют повышенный риск развития меланомы и других некератиноцитарных видов рака кожи, если место локализации рака ограничено головой и шеей, согласно исследованию, опубликованному онлайн 19 сентября в JAMA Network Open.
Шоуин Дж. Резаи из Медицинской школы Стэнфордского университета в Калифорнии и его коллеги охарактеризовали риск развития последующей меланомы и других некератиноцитарных видов рака кожи у пациентов с первичными злокачественными новообразованиями щитовидной железы. Для оценки риска развития последующего рака были рассчитаны стандартизированные коэффициенты заболеваемости (SIR).
Исследователи обнаружили, что 45,5% из 174 916 пациентов с первичным раком щитовидной железы, диагностированным с 2000 по 2019 год, прошли первый курс лечения той или иной формой радиации. После рака щитовидной железы было диагностировано 865 некератиноцитарных видов рака кожи (790 меланом); 19,8% были локализованы на коже головы или шеи.
При ограничении локализации рака кожей головы и шеи значения SIR оказались выше ожидаемых для всех некератиноцитарных видов рака кожи (SIR, 1,64), меланомы (SIR, 1,56) и других некератиноцитарных видов рака кожи (SIR, 2,07) после лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом. У пациентов, не получавших терапию радиоактивным йодом, не было повышенного риска рака кожи головы и шеи.
Если первичный рак щитовидной железы, леченный любым типом облучения, был папиллярным подтипом, SIR был статистически значимым (SIR, 1,69), но этот вывод не был получен для других подтипов рака щитовидной железы.
«Хотя риски последующего рака не перевешивают преимущества лечения, наши результаты показывают, что пациентам, прошедшим лечение рака щитовидной железы, может быть полезен последующий скрининг рака кожи», — пишут авторы.
Дополнительная информация: Шоухин Дж. Резаи и др., Развитие меланомы и других некератиноцитарных видов рака кожи после облучения рака щитовидной железы, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.34841
Информация о журнале: JAMA Network Open
