Кредит: CC0 Public Domain
Лейкозы — это раковые заболевания клеток крови. Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — это редкий тип рака костного мозга, который вырабатывает клетки крови. «Миелогенный» относится к типу клеток крови, которые поражает этот лейкоз. «Хронический» означает, что этот рак прогрессирует медленнее, чем другие тяжелые формы лейкемии.
ХМЛ — это генетическая проблема, которая вызывает перепроизводство белка, что позволяет некоторым клеткам крови расти бесконтрольно. Но изменение гена, вызывающее ХМЛ, не является наследственным. Родители не передают ген своим детям.
По данным Американского онкологического общества, в США ежегодно почти 9000 человек диагностируют ХМЛ. Этот тип лейкемии обычно поражает мужчин пожилого возраста, но ХМЛ может быть диагностирован как у мужчин, так и у женщин. У детей он встречается редко.
Некоторые люди с ХМЛ могут испытывать такие симптомы, как боль в костях, легкое кровотечение и чувство сытости после приема небольшого количества пищи. Но у многих людей симптомы проявляются только на поздних стадиях. Диагностируется с помощью анализа крови.
Люди, которым впервые поставили диагноз ХМЛ, скорее всего, начнут целенаправленное лечение, чтобы устранить клетки крови, которые перепроизводят белок, называемый тирозинкиназой. Лекарства, называемые ингибиторами тирозинкиназы (ИТК), являются препаратами первой линии. Каждое лекарство имеет свои побочные эффекты, такие как отек или тошнота, которые различаются для каждого пациента и обсуждаются на ранних стадиях выбора лечения.
На более поздних стадиях другие методы лечения могут включать химиотерапию или пересадку костного мозга.
Пациенты, которых мы рассматриваем для ремиссии без лечения, включают тех, кто находится в категории низкого риска, которые принимают один вид лекарств во время курса лечения и находятся в так называемой «молекулярной ремиссии» в течение как минимум двух лет. Молекулярная ремиссия означает, что ген, вызывающий ХМЛ, не может быть обнаружен в крови или костном мозге пациента.
Во время и после лечения необходимо регулярно сдавать анализы для контроля крови пациента. Если лейкемия не обнаружена, пациенты могут прекратить лечение. Даже пациенты в ремиссии без лечения должны регулярно наблюдаться пожизненно и тесно сотрудничать с гематологом или онкологом. Это означает ежемесячное тестирование, прогрессирующее до каждого второго месяца, затем каждые три месяца, затем каждые шесть месяцев.
Если у пациента случится рецидив, болезнь будет обнаружена на ранней стадии, и лечение с использованием того же вида лекарств будет возобновлено. Исследования за последние 10–15 лет показали, что при раннем возобновлении приема лекарств вероятность достижения ремиссии составляет почти 100%.
Существуют определенные критерии, прежде чем прекращать лечение ИТК. Это важно, поскольку это влияет на женщин и планирование семьи. Управление ХМЛ, беременностью и родами — сложная задача, но возможная при помощи команды врачей.
