Психическое здоровье и общественные активы в округе Аллегейни, штат Пенсильвания. Источник: JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.34923
Согласно новому исследованию JAMA Network Open Питтсбургского университета и UPMC, молодые люди, живущие в районах с большим количеством общественных активов, таких как парки, библиотеки, медицинские услуги и транспортные возможности, реже сообщали о чувстве безнадежности.
«Вместо того чтобы рассматривать недостатки, мы применили подход, основанный на сильных сторонах, чтобы выявить яркие пятна в сообществах и районах, где живут и играют молодые люди, которые на самом деле укрепляют психическое здоровье», — сказал ведущий автор Николас Соко, доктор медицины, доктор философии, доцент кафедры педиатрии в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, который проводил это исследование в качестве постдокторанта в Медицинской школе Питта и Детской больнице UPMC в Питтсбурге.
«Это исследование помогает нам понять, как мы можем наилучшим образом отдать должное этим сильным сторонам и повысить важную работу, которая проводится в сообществах для поддержки психического здоровья молодых людей».
По данным исследования рискованного поведения молодежи 2023 года, 40% подростков в США испытывали чувство безнадежности, каждый пятый думал о самоубийстве и почти каждый десятый пытался совершить самоубийство.
«Число молодых людей, испытывающих проблемы с психическим здоровьем, ошеломляет», — говорит старший автор Элисон Кулиба, доктор медицины, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры педиатрии, общественного здравоохранения, а также клинических и трансляционных наук в Детской больнице Питта и UPMC.
«Молодые люди испытывают трудности, и коренные причины этого сложны. Нам нужно смотреть дальше отдельного человека и сосредоточиться на том, что мы можем сделать как общество, чтобы обеспечить здоровье и благополучие молодежи в нашем регионе».
Чтобы понять, как общественные активы влияют на психическое здоровье подростков в Питтсбурге и округе Аллегейни, исследователи использовали базу данных общественных активов западной Пенсильвании в восьми категориях: транспорт, образование, парки и места отдыха, религиозные организации, медицинские услуги, продовольственные ресурсы, услуги по уходу за собой, такие как салоны и парикмахерские, а также социальные центры, такие как центры поддержки семьи, библиотеки и общественные организации.
Они сравнили плотность активов для каждого почтового индекса с тремя показателями психического здоровья — чувством безнадежности, несуицидальным самоповреждением и суицидальными мыслями, — о которых сообщили учащиеся старших классов округа Аллегейни в исследовании рискованного поведения молодежи 2018 года.
Хотя плотность активов сообщества не была связана с несуицидальным членовредительством и суицидальными мыслями, исследователи обнаружили, что молодежь, проживающая в районах с более высокой плотностью определенных типов активов, реже сообщала о безнадежности.
«Когда мы думаем о безнадежности, важно думать и об обратном: надежде и ориентации на будущее, то есть о планах и целях на будущее», — сказал Кулиба. «Мы знаем, что надежда действительно важна для общего здоровья и благополучия молодого человека».
Анализ выявил образовательные активы, такие как дошкольные центры и начальные школы, транспортные активы, включая автобусные остановки, парковки и перехватывающие парки и станции легкорельсового транспорта, а также активы здравоохранения, такие как амбулаторные клиники, больницы и стоматологические кабинеты, как защиту от безнадежности.
Связь между плотностью общественных активов и безнадежностью сохранилась после учета других факторов, которые могли бы способствовать психическому здоровью, путем включения в анализ Индекса возможностей ребенка. Эта стандартизированная метрика включает широкий спектр характеристик района, таких как уровень бедности, безработицы и окончания средней школы.
«Когда мы напрямую сравнили индекс возможностей ребенка с плотностью активов, мы обнаружили, что они не были последовательно связаны, как можно было бы ожидать», — сказал Соко. «Районы с высоким уровнем бедности не всегда имели низкую плотность активов и наоборот, что говорит мне о том, что сила и жизнеспособность сообщества — это нечто иное, чем отсутствие проблем».
Хотя в целом плотность активов была связана с более низкими показателями безнадежности, некоторые почтовые индексы нарушили эту тенденцию.
«Мы обнаружили, что некоторые сообщества с меньшим количеством общественных активов имели лучшие, чем ожидалось, показатели психического здоровья», — сказал Соко. «Для меня это говорит о том, что мы измеряем лишь небольшую часть головоломки, что есть другие сильные стороны и активы, которые смягчают негативное психическое здоровье, но которые мы пока не распознали с академической точки зрения».
В рамках своего исследования, направленного на лучшее понимание сильных сторон сообщества, которых им может не хватать, Кулыба, Соко и их команда сотрудничают с сообществами и молодыми людьми, чтобы узнать, какие ресурсы и пространства в их районах имеют для них наибольшее значение.
И измерение этих сильных сторон — это только первый шаг, сказала Кулыба.
«Эта работа интересна мне, потому что мы можем действительно нанести на карту на гиперлокальном уровне районы, которые богаты определенными ресурсами, и другие, которые могут иметь меньше из-за исторических проблем, связанных с изъятием инвестиций», — сказала она.
«Мы надеемся создать центр внимания, где мы сможем активизироваться как более крупное сообщество вокруг того, как наилучшим образом создавать и поддерживать инвестиции в те активы, которых сейчас нет, чтобы мы могли убедиться, что молодые люди, независимо от того, где они живут, имеют доступ к ресурсам и поддержке, которых они заслуживают».
Дополнительная информация: Николас Соко и др., Плотность активов сообщества и симптомы психического здоровья среди молодежи за прошлый год, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.34923
Информация о журнале: JAMA Network Open Предоставлено школами медицинских наук Питтсбургского университета
