Источник: Unsplash/CC0 Public Domain
Инновационные исследования представили многообещающие достижения в обнаружении меланомы, которые могут значительно улучшить диагностику и прогнозирование за счет выявления заболевания на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях.
Этот новый метод, представленный сегодня на Конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) 2024, использует профилирование, специфичное для опухоли, для обнаружения антител, уникальных для пациентов с меланомой I и II стадии.
Меланома, рак кожи с высокой частотой мутаций, производит иммуногенные маркеры, которые запускают иммунный ответ, что приводит к выработке антител против антигенов рака-яичек (CTAg). Эти CTAg приводят к выработке специфических антител, которые могут выступать в качестве ранних диагностических и прогностических маркеров меланомы.
В этом исследовании массив рака использовался для анализа и сравнения образцов крови 199 пациентов с меланомой I и II стадии и 38 здоровых доноров, набранных через Lifeblood. Образцы крови собирались при первоначальной диагностике и в течение 30 дней после лечебной операции.
Специфические антитела IgG против трех опухолевых антигенов были идентифицированы как перспективные диагностические биомаркеры для меланом на ранней стадии, со значениями площади под кривой (AUC) в диапазоне от 0,857 до 0,981 в когорте открытия и от 0,824 до 0,985 в когорте внутренней проверки.
Из трех идентифицированных маркеров один показал значение AUC 0,9805 в когорте открытия с чувствительностью 98% и специфичностью 76% и 0,9846 в когорте проверки с чувствительностью 99% и специфичностью 82%.
«Эти результаты показывают, что 99% пациентов с меланомой в когорте проверки были положительными по этому маркеру, в то время как 82% здоровых людей были правильно идентифицированы как отрицательные с использованием рекомендуемого порога», — объясняет доктор Кристина Вико-Алонсо, ведущий исследователь из Victorian Melanoma Service, Мельбурн, Австралия. «Хотя 18% здоровых людей были неправильно идентифицированы как положительные по этому маркеру, объединение его с двумя другими маркерами в многопараметрическую сигнатуру, тем не менее, помогает повысить точность».
Согласно данным проверки, только у 1% пациентов с меланомой тест на этот главный маркер будет отрицательным, что позволяет предположить, что отрицательный результат с большой долей вероятности свидетельствует об отсутствии меланомы.
«Однако важно отметить, что эта когорта включала здоровых людей без предшествующих или текущих раковых заболеваний и исключала людей с высоким риском развития меланомы», — говорит доктор Вико-Алонсо. «Дальнейшее тестирование в реальной когорте необходимо для определения того, остаются ли эти результаты верными при учете сопутствующих факторов, таких как сопутствующие заболевания».
Данные из второй, внешней когорты проверки, которые будут представлены на конгрессе, могут добавить дополнительные сведения по этому вопросу.
«Одним из существенных преимуществ этого массива раковых клеток является его опухоль-агностическая природа», — добавляет доктор Вико-Алонсо. «CTAg экспрессируются во многих солидных опухолях, что делает диагностическую сигнатуру, идентифицированную здесь, применимой за пределами меланомы. Однако специфическая комбинация родственных антигенов остается уникальной для меланомы по сравнению с другими солидными опухолями».
«В настоящее время мы используем массив раковых заболеваний для выявления кандидатов на диагностический тест пан-рака, изначально сосредоточившись на меланоме, раке легких, кишечника и поджелудочной железы», — говорит доктор Вико-Алонсо. «В предыдущих исследованиях мы выявили уникальную сигнатуру антигенов у пациентов с запущенной меланомой, связанную с более агрессивным заболеванием или метастазами. Недавно мы также выявили еще одну отчетливую антигенную сигнатуру, которая отличает пациентов с меланомой на стадии III, у которых произошел рецидив, от тех, у кого он не произошел».
Раннее выявление меланомы остается актуальной проблемой в онкологии, и это исследование представляет собой значительный шаг вперед, вселяя надежду на более эффективные неинвазивные диагностические инструменты. Что особенно важно, раннее выявление может привести к более ранним хирургическим и терапевтическим вмешательствам, что сократит количество пациентов с запущенным заболеванием и улучшит результаты.
Д-р Вико-Алонсо заключает: «Этот метод раннего выявления можно интегрировать в текущую практику скрининга меланомы для предоставления дополнительной информации, особенно в неопределенных случаях, что позволит избежать ненужных процедур».
Дополнительная информация: Вико-Алонсо, К., Мар, В., Сашинданат, М. и Да Гама Дуарте, Дж. (2024). Раннее выявление меланом с использованием циркулирующих опухолеспецифических антител. Представлено на Конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) 2024. Предоставлено Европейской академией дерматологии и венерологии
