Источник: Unsplash/CC0 Public Domain
Исследование, проведенное учеными из Центра комплексного лечения онкологических заболеваний имени Йонссона при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, проливает свет на восстановление уровня тестостерона после андрогенной депривационной терапии (АДТ) у мужчин, проходящих лучевую терапию рака простаты, предоставляя ключевые сведения для оптимизации ухода за пациентами.
Исследователи обнаружили, что исходный уровень тестостерона, возраст и продолжительность АДТ являются значимыми предикторами восстановления тестостерона. Исследование, в котором анализировались данные пяти крупных рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1444 пациентов, демонстрирует, что восстановление тестостерона может значительно различаться у разных людей. Исследование также представляет номограмму — предиктивный инструмент, позволяющий врачам оценивать время восстановления на основе характеристик пациента.
Исследование опубликовано в журнале Европейская урология.
ADT, часто используемая в сочетании с радиотерапией для лечения рака простаты, значительно снижает уровень тестостерона, что приводит к побочным эффектам, таким как усталость, потеря либидо и изменения настроения, которые могут повлиять на качество жизни пациентов. Понимание восстановления тестостерона после ADT имеет решающее значение для улучшения результатов лечения пациентов, поскольку позволяет врачам сбалансировать преимущества подавления тестостерона в борьбе с раком с его изнурительными побочными эффектами. Это исследование предоставляет крайне необходимую основу, чтобы помочь пациентам предвидеть сроки своего выздоровления и более эффективно справляться с этими побочными эффектами.
Исследователи обнаружили, что время восстановления зависит от продолжительности лечения ADT, причем более старший возраст и более низкие исходные уровни тестостерона связаны с более медленным восстановлением. Они также обнаружили, что для мужчин, получающих шесть месяцев ADT, поддержание низкого уровня тестостерона в течение примерно 11 месяцев может привести к улучшению выживаемости без метастазов, что предполагает, что более длительный период подавления может быть полезным даже при более коротких режимах ADT.
Результаты имеют важные последствия для клинической практики, особенно с учетом того, что все чаще используются новые методы лечения, предлагающие быстрое восстановление тестостерона. Для мужчин, проходящих более короткие режимы ADT, результаты показывают, что более медленное восстановление тестостерона, как это наблюдается при традиционных методах лечения, может обеспечить лучший контроль над раком.
«Наши результаты дают пациентам и врачам ценную информацию о том, чего ожидать после лечения АДТ, помогая им принимать обоснованные решения о контроле побочных эффектов и улучшении долгосрочных результатов», — сказал старший автор исследования доктор Амар Кишан, исполнительный заместитель председателя кафедры радиационной онкологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
Соавторами исследования являются Тахминех Ромеро из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Ви Лун Онг из Университета Монаша в Мельбурне, Австралия. Другие авторы из UCLA включают Джона Никитаса, Майкла Стейнберга, Луку Валле, Мэтью Реттиг, Николаса Николса, Томми Цзяна, Роберта Рейтера и Шрирама Элесварапу.
Дополнительная информация: Ви Лун Онг и др., Восстановление тестостерона после подавления андрогенов и лучевой терапии простаты (ТРАНСПОРТ): объединенный анализ пяти рандомизированных испытаний из консорциума метаанализа рандомизированных испытаний при раке простаты (MARCAP), Европейская урология (2024). DOI: 10.1016/j.eururo.2024.09.009
Информация о журнале: Европейская урология Предоставлено Калифорнийским университетом, Лос-Анджелес
