Длительное использование скелетных миорелаксантов (СМР) при хронической боли эффективно только при определенных состояниях, таких как болезненные спазмы, болезненные судороги и боль в шее, согласно обзору, опубликованному онлайн 19 сентября в JAMA Network Open.
Бенджамин Дж. Олдфилд, доктор медицины, из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, и его коллеги провели систематический обзор литературы для оценки эффективности или действенности длительного использования СМР при хронической боли.
На основе 30 рандомизированных контролируемых исследований (1314 участников) и 14 В когортных исследованиях (1168 участников) исследователи выделили девять уникальных SMR (11 изучающих баклофен, восемь изучающих тизанидин и семь изучающих циклобензаприн). Наиболее убедительные доказательства эффективности были получены для SMR, используемых при невралгии тройничного нерва, болях в шее и болезненных спазмах. SMR, используемые при фибромиалгии, болях в пояснице и других синдромах, не были более полезными, чем плацебо. Седация и сухость во рту были наиболее распространенными побочными эффектами. Риск смещения для рандомизированных контролируемых исследований был низким или умеренным, а качество когортных исследований было удовлетворительным или хорошим.
«Эти результаты свидетельствуют о том, что долгосрочное использование миорелаксантов может быть полезным только при определенных синдромах», — пишут авторы. «Врачи должны быть бдительны в отношении побочных эффектов и рассмотреть возможность отмены препарата, если цели, связанные с болью, не достигнуты».
Дополнительная информация: Бенджамин Дж. Олдфилд и др., Длительное использование миорелаксантов при хронической боли, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.34835
Информация о журнале: JAMA Network Open
