Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain
Обезболивающее у собаки, органайзер для таблеток бабушки или дедушки, даже выброшенная салфетка: исследование Rutgers Health показывает, что все это потенциальные источники отравления опиоидами у маленьких детей.
Исследователи из Центра по контролю за отравлениями в Нью-Джерси изучили 230 случаев воздействия опиоидов у детей в возрасте от 1 месяца до 6 лет в течение пятилетнего периода. Их выводы опубликованы в Журнале педиатриипоказать, как дети получают доступ к этим опасным препаратам.
«Мы видим это в нашей клинической практике», — сказала Диана Калелло, медицинский директор центра по контролю за отравлениями и старший автор исследования. «Я видела слишком много детей в своей практике в университетской больнице, которые получили серьезные отравления, потому что у них дома были опиоиды».
Подавляющее большинство случаев отравления (97%) были непреднамеренными. Более 91% произошли в доме ребенка, и 84,3% привели к тому, что ребенок был госпитализирован в медицинское учреждение.
Хотя во многих случаях ребенок получал доступ к лекарствам родителей, исследование выявило несколько неожиданных источников воздействия. Лекарства бабушек и дедушек были замешаны в 17,4% случаев, что подчеркивает то, что исследователи описали как часто упускаемый из виду фактор риска: воздействие со стороны пожилых людей, которые могут быть не такими бдительными, как родители, в отношении обеспечения своих лекарств.
Другой значительный риск был связан с лекарствами для животных, которые были задействованы в 4,3% случаев. Дети иногда получали доступ к этим опиоидам напрямую, а иногда получали лекарства для животных, которые были смешаны с едой, например, с арахисовым маслом, а затем оставлены.
Дети в возрасте 2 лет и младше составили 80% всех случаев воздействия. Дети в этой возрастной группе подвергаются особенно высокому риску из-за своего исследовательского поведения и неспособности различать безопасные и опасные вещества.
Исследование привлекло данные из отчетов в Центр по контролю за отравлениями в Нью-Джерси в период с января 2018 года по декабрь 2022 года. Исследователи вручную извлекли и проанализировали информацию из базы данных центра, сосредоточившись на единичных воздействиях опиоидов у маленьких детей.
Хотя рецептурные опиоидные таблетки были наиболее распространенным источником опасности, исследование выявило и другие сценарии. Дети получали доступ к использованным пластырям с фентанилом, запрещенным принадлежностям для наркотиков и даже к остаткам опиоидов, оставшимся на выброшенных предметах, таких как салфетки и ватные шарики.
Исследование подчеркивает важность надлежащего хранения и утилизации лекарств, сказал Калелло.
«Одна опиоидная таблетка может убить двухлетнего ребенка», — сказала она. «И все же родитель, который может принимать эту опиоидную таблетку каждый день, может не осознавать, что, хотя она им очень знакома, она смертельна».
Авторы исследования заявили, что необходимо более всестороннее просвещение об опасностях опиоидов в доме. Калелло предложил, чтобы оно включало бабушек и дедушек, а также всех, кто может принести лекарства в дом, где есть дети.
Одним из возможных решений является расширение доступа родителей и лиц, осуществляющих уход, к налоксону — лекарству, которое может обратить вспять передозировку опиоидами, — сказала Калелло.
«Я видела несколько случаев с маленькими детьми, когда я думала, что если бы у этой мамы или папы был налоксон, они могли бы дать его, и у этого ребенка мог бы быть лучший исход», — сказала она.
Заглядывая вперед, исследовательская группа готовится опубликовать данные о том, как дети по всей стране подвергаются воздействию опиоидов. Эти цифры показывают большее воздействие на детей незаконных опиоидов и лекарств для лечения опиоидной зависимости.
Калелло добавила, что она надеется изучить эффекты более широкого распространения налоксона среди родителей.
«Это было бы хорошим следующим шагом», — сказала она. «Это может иметь большое значение».
Дополнительная информация: Перри Э. Розен и др., Профилактика отравления опиоидами у детей: необычные источники и сценарии, Журнал педиатрии (2024). DOI: 10.1016/j.jpeds.2024.114236
Информация о журнале: Журнал педиатрии Предоставлено Ратгерским университетом
