Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain
Новое исследование показывает, что у взрослых с расстройствами шизофренического спектра наблюдается высокий уровень сопутствующих психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также значительные социальные и экономические трудности, и только 26% получили минимально адекватное лечение.
Удовлетворение потребностей людей с расстройствами шизофренического спектра потребует инновационных вмешательств и внедрения для улучшения доступа к и использования подходов, основанных на доказательствах, утверждают авторы. Исследование было опубликовано сегодня в Psychiatric Services.
Исследователи под руководством Натали Барейс, доктора философии, из Медицинского центра Колумбийского университета имени Ирвинга и Психиатрического института штата Нью-Йорк изучили национальные данные, собранные с октября 2020 года по октябрь 2022 года по 4764 взрослым в возрасте от 18 до 65 лет в рамках Исследования распространенности психических и наркотических расстройств в США (MDPS), спонсируемого Агентством по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службами охраны психического здоровья.
Используя веса выборки, авторы сравнили социально-демографические характеристики и сопутствующие поведенческие состояния здоровья людей с расстройствами шизофренического спектра (шизофрения, шизоаффективное и шизофреноформное расстройство) или без них.
Среди 114 взрослых с расстройствами шизофренического спектра наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями были большой депрессивный эпизод (52%) и употребление алкоголя (23%), употребление каннабиса (20%) и посттравматические стрессовые расстройства (17%). Как суицидальные мысли, так и попытки самоубийства в течение последнего года были значительно более вероятны среди лиц с расстройствами шизофренического спектра, чем среди тех, у кого их не было.
Хотя почти все с расстройствами шизофренического спектра в этой выборке имели медицинское страхование, около 70% имели какой-либо тип лечения психического здоровья в прошлом году и только около 30% в настоящее время принимали антипсихотики. Хотя многие люди с расстройствами шизофренического спектра могут выздороветь, большинство людей в опросе были безработными и у большинства были серьезные функциональные нарушения.
Доступные эффективные методы лечения и услуги включают антипсихотические препараты, индивидуальное размещение и поддержку, программы по содействию занятости, ассертивное лечение в сообществе и координированную специализированную помощь при первом эпизоде психоза.
«MDPS — это обновление десятилетий старых исследований психических расстройств в США. Он был сосредоточен на выявлении расстройств шизофренического спектра путем проведения структурированного клинического интервью по DSM-5 для всех участников», — отметил Барейс. «Мы надеялись, что в этот период, с появлением новых методов лечения и услуг, обстоятельства людей с расстройствами шизофренического спектра улучшатся».
«Вместо этого, сохраняющиеся высокие показатели бедности, безработицы и плохого функционирования свидетельствуют о том, что существующие подходы к лечению и социальному обеспечению не отвечают потребностям многих людей с расстройствами шизофренического спектра. Необходимы политики по улучшению доступа к существующим вмешательствам, основанным на фактических данных, и их использованию.»
Дополнительная информация: Натали Барейс и др., Характеристика расстройств шизофренического спектра: результаты исследования распространенности психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ в США, Психиатрические службы (2024). DOI: 10.1176/appi.ps.20240138
Информация о журнале: Психиатрические услуги, предоставляемые Американской психиатрической ассоциацией
