Повышенная стабильность гликированного гемоглобина (HbA1c) в целевых диапазонах, специфичных для пациента, связана с более низким риском болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций (ADRD), согласно исследованию, опубликованному онлайн 2 августа в JAMA Network Open.
Патрисия К. Андервуд, доктор философии, из Школы сестринского дела имени Уильяма Ф. Коннелла при Бостонском колледже и ее коллеги изучили связь между временем нахождения HbA1c в диапазоне (TIR) и частотой ADRD у пожилых ветеранов с диабетом. Анализ включал 374 021 ветерана с диабетом, выявленным из административных данных здравоохранения (2005–2014 гг.), и наблюдался в течение 10 лет.
Исследователи обнаружили, что более низкий TIR HbA1c был связан с повышенным риском инцидента ADRD (TIR HbA1c от 0 до <20% по сравнению с ≥80%: отношение рисков 1,193). Направление уровней HbA1c за пределами диапазона также было связано с инцидентом ADRD. Более длительное время ниже диапазона было связано со значительным повышением риска (отношение рисков 1,23). При исключении лиц с исходным использованием лекарств, связанных с риском гипогликемии (например, инсулина и сульфонилмочевины) или эпизодами гипогликемии, результаты оставались значимыми.
«Эти результаты подтверждают преимущества применения персонализированных целевых диапазонов HbA1c на основе возраста, ожидаемой продолжительности жизни и сопутствующих заболеваний», — пишут авторы. «Врачи должны работать с пациентами, чтобы обеспечить стабильность HbA1c для снижения риска ADRD у пожилых людей с диабетом».
Дополнительная информация: Патрисия К. Андервуд и др., Время в диапазоне гликированного гемоглобина A1c и деменция у пожилых людей с диабетом, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.25354
Информация о журнале: JAMA Network Open
