Кредит: Unsplash/CC0 Public Domain
У молодых людей с аутизмом, родившихся в неблагополучных районах, вероятность проявления симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) выше, чем у тех, кто родился в сообществах с большими ресурсами. Это один из выводов нового исследования, проведенного исследователями из Института MIND Калифорнийского университета в Дэвисе.
Это первый раз, когда исследователи изучили, как факторы района связаны с СДВГ у детей-аутистов и не-аутистов. Исследование дает новое представление о состояниях психического здоровья и может помочь в изменении государственной политики для улучшения равенства в области здравоохранения.
Работа была опубликована в журнале JCPP Advances.
«Мы обнаружили, что некоторые факторы, связанные с окружением, тесно связаны с симптомами СДВГ у детей-аутистов», — сказала Катрина Калуб, первый автор статьи. Калуб — научный сотрудник, получивший докторскую степень в лаборатории Джули Швейцер, профессора кафедры психиатрии и поведенческих наук и Института MIND.
«В этом исследовании мы не обнаружили этого эффекта у детей с типичным развитием или у детей с другими нарушениями развития, только у детей-аутистов. Это говорит о том, что когда дети-аутисты живут в районах с меньшими ресурсами, у них, как правило, более выраженные симптомы СДВГ», — сказал Калуб.
Симптомы СДВГ могут включать более высокие показатели невнимательности, гиперактивности и импульсивного поведения. Это связано с:
- Проблемами в успеваемости в школе и отношениях с друзьями
- Низкой самооценкой и большим риском тревожности и депрессии
- Более высоким риском расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и несчастных случаев
- Эмоциональной дисрегуляцией и проблемами поведения
Исследование расширяет выводы многолетнего исследования
Исследователи использовали данные двух исследований: многолетнего исследования рисков детского аутизма, связанных с генетикой и окружающей средой (CHARGE) под руководством Ирвы Герц-Пиччиотто в Институте MIND и последующего проекта ReCHARGE.
CHARGE и ReCHARGE оценивают, как генетика, окружающая среда и другие факторы влияют на развитие с раннего детства (2–5 лет) до подросткового возраста (8–20 лет).
Команда рассмотрела 246 детей-аутистов, 85 с задержками развития (без аутизма) и 193 нейротипичных ребенка. Затем они применили Индекс возможностей ребенка, который использует данные переписи для отслеживания более 30 черт района. Эти черты включают социально-экономические условия, зеленые зоны, семьи с одним родителем и концентрацию центров раннего образования детей.
Индекс охватывает три области: образование, здоровье и окружающая среда, а также социальные и экономические ресурсы. Более высокие баллы связаны с лучшим здоровьем в детстве. Из трех областей баллы по образованию, социальным и экономическим ресурсам были наиболее тесно связаны с симптомами СДВГ.
Анализ показал, что баллы индекса возможностей ребенка при рождении были сильным предиктором симптомов СДВГ в подростковом возрасте у детей с аутизмом, но не в других группах. Калуб отметил, что это открытие было неожиданным.
«Эти результаты весьма тревожны», — сказал Калуб. «Люди с аутизмом и СДВГ уже с большей вероятностью будут иметь дополнительные проблемы — поведенческие, когнитивные, эмоциональные и социальные. Рождение в районе с низким доходом ставит их в еще более невыгодное положение. Это лишь добавляет доказательств того, что для недостаточно обслуживаемых районов и особенно для тех, у кого есть такие состояния, как аутизм, необходимо больше ресурсов».
Необходимость в более крупной, более разнообразной выборке
Калуб указал на необходимость дополнительных исследований, чтобы определить, будут ли результаты применимы к более крупной группе.
«Важно, чтобы будущие исследования были масштабнее и разнообразнее. Это должно помочь нам узнать, могут ли условия проживания также влиять на симптомы СДВГ в других группах, таких как молодежь без аутизма или у чернокожих, азиатов и коренных американцев, которые были недостаточно представлены в нашей выборке», — добавил Калуб.
Эти результаты также дают подсказки о том, как нацеливать профилактические стратегии на снижение риска усиления симптомов СДВГ, отметил Швейцер, который также был соавтором исследования.
«СДВГ широко распространен среди населения в целом и часто встречается у аутичной молодежи. Если мы сможем найти способы увеличить ресурсы в этих районах, у нас появится потенциал для улучшения академических, социальных, психических и физических показателей здоровья, особенно для аутичной молодежи, а также для снижения долгосрочных экономических издержек», — пояснил Швейцер.
Калуб и Швейцер считают, что результаты исследования должны побудить политиков выделять больше ресурсов малообеспеченным сообществам. Кроме того, они надеются, что включение индекса возможностей ребенка и других показателей района может дать новые идеи для будущих исследований для информирования политики.
Соавторами исследования являются Ирва Герц-Пиччиотто и Дебора Беннетт, обе из Департамента наук общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе.
Дополнительная информация: Катрина А. Калуб и др., Изучение связи условий района с симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности у аутичной молодежи с использованием индекса возможностей ребенка 2.0, JCPP Advances (2024). DOI: 10.1002/jcv2.12267 Предоставлено Калифорнийским университетом в Дэвисе
