Источник: CC0 Public Domain
Недавно опубликованные результаты Национального проекта VA Disrupted Care (DCNP) показали, что количество сосудистых операций, выполненных в Соединенных Штатах, продолжало снижаться даже после значительного спада во время пандемии COVID-19.
Исследование было первоначально опубликовано в Annals of Vascular Surgery.
Многоинституциональная группа исследователей под руководством Медицинского центра Уайт-Ривер-Джанкшн, штат Вирджиния, проанализировала 21 031 сосудистую операцию трех распространенных процедур с 2019 по 2023 год, используя данные заявок Medicare. В начале пандемии произошло резкое падение на 47%, но, хотя уровень оказания медицинской помощи частично восстановился, еще одно падение на 34% произошло во время омикронной волны пандемии в начале 2022 года.
Не только количество сосудистых операций так и не вернулось к допандемическому уровню, но исследователи обнаружили, что количество процедур сосудистой хирургии продолжает сокращаться, особенно среди молодых пациентов и пациентов из числа меньшинств.
«Изучая, какие группы пострадали больше всего и кто подвержен наибольшему риску осложнений, если не получит помощь, мы можем определить, на чем следует сосредоточить ресурсы, чтобы максимально улучшить здоровье этой группы населения по мере выхода из пандемии», — сказала Луиза Дэвис, доктор медицины, исследователь White River Junction VA, возглавляющая DCNP.
Две операции, которые были отклонены больше всего, — это каротидная эндартерэктомия, операция по удалению закупорок в артерии, которая снабжает кровью мозг, и восстановление аневризмы брюшной аорты с сохранением целостности, операция по устранению выпячивания в крупном кровеносном сосуде в брюшной полости. Обе операции будут считаться критически важными для пациентов.
В отдельном исследовании во время пандемии опрос сосудистых хирургов показал, что более 91% сообщили об отмене плановых операций, а 34% сообщили, что их перевели в отделения интенсивной терапии и бригады по установке центрального венозного катетера. Также было отмечено снижение числа скринингов ААА на 45%.
Кроме того, нехватка ресурсов во время пандемии привела к отмене многих операций, поскольку Общество сосудистой хирургии разработало руководящие принципы в начале пандемии для создания ступенчатой иерархии процедур, сократив количество выполняемых несрочных процедур. Тем не менее, хотя эти причины больше не актуальны, падение числа сосудистых операций продолжается по неизвестным причинам.
Хотя недавнее исследование VA DCNP подчеркивает постоянную необходимость оставаться сосредоточенными на восстановлении наших систем оказания медицинской помощи и получении людьми необходимой помощи, группа планирует расширить свои исследования, изучив другие проблемы здравоохранения и потоки оказания помощи.
Они изучат аналогичные анализы среди ветеранов, получающих помощь через Управление здравоохранения ветеранов, что позволит более подробно изучить характеристики пациентов для получения дополнительных сведений. Их исследование также будет сосредоточено на выявлении причин продолжающегося снижения числа процедур.
Дополнительная информация: Брианна М. Крафчик и др., Устойчивое воздействие пандемии COVID-19 на оказание сосудистой хирургической помощи, Annals of Vascular Surgery (2024). DOI: 10.1016/j.avsg.2024.03.025 Предоставлено Veterans Affairs Research Communications
