Автор: Наталия Вайткевич из Pexels
В юности я помню, как несколько моих знакомых пробовали популярную диету, основанную на жидких заменителях пищи. Один вкусный, питательный молочный коктейль на завтрак, один на обед — и к чаю они были готовы откусить себе руку от голода.
Что ж, эти планы могут вернуться. В недавнем исследовании изучалось влияние диеты NHS на суп и коктейли на потерю веса и ее способность обратить вспять диабет 2 типа. Для заболевания, которым страдают 4,3 миллиона человек в Великобритании, возможность обратить вспять диабет 2 типа с помощью одной лишь диеты может стать действительно захватывающей новостью.
Итак, что же говорят нам исследования?
Проблема
Сахарный диабет — это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови повышается выше нормы. Избыток сахара выводится с мочой, забирая с собой воду, поэтому симптомы включают усталость, повышенное мочеиспускание и жажду.
Существует много различных типов диабета, различающихся по своим причинам и лечению. Однако из всех пациентов с диагнозом диабет более 90% имеют диабет 2-го типа. Это состояние вызвано проблемами с инсулином — гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой.
При диабете 1 типа уровень инсулина падает, потому что организм атакует поджелудочную железу. Но при диабете 2 типа причиной является либо снижение уровня инсулина, либо снижение чувствительности к его воздействию. Это часто является результатом ожирения и повышенного процента жира в организме и связано с высоким кровяным давлением, семейным анамнезом диабета и определенными этническими группами — люди из числа чернокожих африканцев, афро-карибцев и южноазиатов подвержены большему риску развития диабета 2 типа с более молодого возраста.
Диабет может быть распространенным заболеванием, но это определенно не тривиальная болезнь. Если уровень сахара в крови не лечить должным образом, повышение уровня глюкозы может привести к повреждению кровеносных сосудов, влияя на многие различные органы, такие как глаза, почки и сердце. Это также может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность и слепота.
Помимо распознавания симптомов диабета 2 типа, анализ крови может использоваться для его диагностики. Это называется гликированный гемоглобин — часто сокращенно HbA1c — значение 48 (или 6,5%) или выше указывает на диабет.
Лечение диабета 2 типа
К счастью, в наши дни можно многое сделать для управления и лечения диабета, включая инсулинотерапию. Диабет 1 типа всегда требует лечения инсулином, инъекций доз под кожу. Диабет 2 типа можно лечить по-другому. Существует множество различных пероральных и инъекционных препаратов, которые помогают увеличить выработку организмом инсулина и чувствительность к нему.
Однако разумным первым шагом будет попытка изменить образ жизни, особенно похудеть. Похудание повышает чувствительность к инсулину, и в некоторых случаях пациенты могут снизить свой уровень HbA1c ниже значения 48, используемого для диагностики диабета. По сути, они могут отменить диагноз.
Но какие диеты наиболее эффективны? Некоторые диеты с очень низким содержанием калорий, включая планы 5:2 и Fast 800, которые обе включают ограничение калорий и периоды голодания, были рекомендованы для быстрой потери веса.
Избавьтесь от этого
Часть трудностей в поддержании такого экстремального ограничения калорий может заключаться в выборе продуктов и контроле порций. Существует проблема в том, чтобы есть достаточное количество правильной пищи, чтобы потреблять достаточно питательных веществ и оставаться достаточно сытым, чтобы не отклоняться от диеты.
Диета «суп и коктейль» является примером полной замены рациона, при которой типичные продукты питания заменяются легкоусвояемыми полужидкими продуктами, обеспечивающими правильный баланс питательных веществ, но ограничивающими энергию (калории).
Планы полной замены рациона исключают элемент выбора для пациентов, что упрощает соблюдение диеты и повышает вероятность того, что пациенты будут ее придерживаться.
Диета NHS на основе супа и коктейля подразумевает соблюдение диеты с ограничением калорий (800–900 ккал) из низкокалорийных, полноценных, полностью заменяющих рацион продуктов, состоящих, как следует из названия, из супов, коктейлей и батончиков, а затем повторное введение других продуктов, что является связующим звеном между прогрессированием и здоровой поддерживающей диетой, поддерживаемой тренерами в течение 12 месяцев.
Исследования эффективности диеты для управления диабетом изначально начались с многообещающих результатов рандомизированных контрольных испытаний. Затем диета была развернута в более масштабных испытаниях в клинической практике, внедренных через NHS.
Результаты подтвердили, что планы полной замены диеты могут вызывать потерю веса, а также снижение HbA1c. У некоторых пациентов этого было достаточно, чтобы вызвать ремиссию диабета. Действительно отличные новости.
Однако это лишь часть более сложной головоломки. Не все, кто следует плану, смогут обратить вспять свой диабет. Например, даже несмотря на то, что диета на основе супа и коктейля ограничивает выбор продуктов питания пациента, а также калории, придерживаться плана, состоящего только из жидкости, все еще может быть сложно для некоторых.
Психологические проблемы с едой, такие как эмоциональное переедание, не обязательно полностью решаются программой, поэтому — даже для тех, кто успешно следовал плану — по истечении 12 месяцев, если пациент вернется к своим обычным привычкам в еде, он снова наберет вес, и диабет может вернуться.
Чрезмерные ограничения в диете не подходят для некоторых пациентов. Например, при использовании инсулина ограничения калорий могут привести к гипогликемии, когда уровень сахара в крови падает слишком низко. Другие неподходящие группы пациентов включают беременных или кормящих женщин, детей и подростков, а также пациентов с расстройствами пищевого поведения. Пациентам с хроническими заболеваниями, например, теми, которые ухудшают иммунитет или здоровье костей, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к любой диете.
Таким образом, хотя результаты исследования и являются многообещающими для некоторых пациентов, необходимо проделать большую работу, чтобы гарантировать сохранение потери веса после завершения плана.
Предоставлено The Conversation
