Война в Украине выявила уязвимость глобальной системы поставок продовольствия. С помощью этой визуализации (https://vis.csh.ac.at/food-supply-shocks/) пользователи могут увидеть, какие продукты питания теряются и какие страны больше всего страдают, когда конкретный поставщик прекращает производство конкретного продукта питания. Визуализация показывает различные сценарии, связанные с Украиной, включая тот, который показывает, что произойдет, если Украина больше не сможет производить пшеницу. Кредит: Complexity Science Hub
Исследователи из Школы общественного здравоохранения Мэйлмана Колумбийского университета, Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национальной академии наук Украины использовали обстановку искусственного украинского Голодомора 1932–1933 годов, чтобы изучить связь между пренатальным голодом и сахарным диабетом 2 типа у взрослых (СД2).
Они изучили 128 225 случаев диабета 2 типа, диагностированных в период с 2000 по 2008 год среди 10 186 016 мужчин и женщин Украины, родившихся в период с 1930 по 1938 год.
По данным исследования, проведенного Школой общественного здравоохранения имени Мэйлмана при Колумбийском университете, у людей, которые на ранней стадии беременности подверглись голоду, вероятность развития диабета 2 типа была более чем в два раза выше, чем у тех, кто не подвергся голоду. Результаты опубликованы в журнале Science.
Голод привел к 4 миллионам дополнительных смертей в краткосрочной перспективе, а потери были сконцентрированы в шестимесячный период. Голодомор намного превзошел другие голоды по своей интенсивности. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 1933 году составляла всего 7,2 года для женщин и 4,3 года для мужчин.
«Украинские условия предоставили необычную возможность исследовать долгосрочное влияние Голодомора — или смерти от голода — на случаи сахарного диабета 2 типа, диагностированные спустя семь десятилетий после внутриутробного голодания», — сказал Л. Х. Люмей, доктор медицины, профессор эпидемиологии в Колумбийском университете общественного здравоохранения.
«Поскольку голод был сосредоточен в течение шестимесячного периода в начале 1933 года, мы можем точно определить время голода, а также экстремальные различия в его интенсивности в разных провинциях».
Эта концентрация была результатом использования Сталиным голода как оружия террора против украинских фермеров. Когда Украина не смогла выполнить свои планы по заготовке зерна для советского центрального правительства, не имея достаточного количества для себя, были приняты решительные меры для выполнения планов под предлогом того, что контрреволюционные элементы саботируют заготовку зерна.
Общенациональная кампания по обыскам домов крестьян в поисках «спрятанного» или «украденного» зерна была начата в конце 1932 года и расширена в начале 1933 года. Все или большая часть продовольствия была конфискована во время многих из этих обысков, оставив семьи без еды на всю оставшуюся зиму. Кроме того, были приняты меры, которые ограничили поездки украинских крестьян в поисках еды.
Эти меры создали идеальный шторм. Многие сельские семьи остались без еды; пути к поиску еды были закрыты, а фонды запасов зерна были истощены.
Тысячи сельских семей были обречены на медленную смерть от голода в своих деревнях. Результатом стал необычайный рост избыточных смертей от Голодомора в период с января по июнь 1933 года.
На пике голода в июне 1933 года в среднем в день умирало 28 000 человек, что эквивалентно 1167 случаям смерти в час или 19 случаям смерти в минуту.
«Наше исследование долгосрочного воздействия голода на здоровье людей во время Голодомора дает несколько важных уроков для решения проблем здравоохранения, вызванных национальными катастрофами», — отмечает Люмей.
«Оно подчеркивает необходимость всеобъемлющей системы здравоохранения и политики, которая учитывает долгосрочные последствия невзгод раннего периода жизни для здоровья населения и их потенциальные долгосрочные последствия для хронических заболеваний и психического здоровья».
Хотя люди, у которых в 2000–2008 годах был диагностирован СД2, также могут иметь избыточный вес или ожирение и иметь другие факторы риска заболевания, связь между риском развития СД2 у взрослых и местом и датой рождения во время голода настолько специфична, что воздействие голода на ранней стадии беременности, по-видимому, является доминирующим фактором, который перевешивает все остальные, по данным исследовательской группы.
«Эта осведомленность должна побудить политиков и должностных лиц общественного здравоохранения к активному подходу, чтобы предвидеть возросшие потребности в медицинской помощи среди населения, пострадавшего от национальных бедствий. Это также подчеркивает важность повышения осведомленности о потенциальных долгосрочных последствиях для здоровья невзгод раннего возраста», — отметил Люмей.
«Помимо необходимости разработки политики для решения долгосрочных проблем здравоохранения после национальной катастрофы, результаты нашего исследования подчеркивают важность политики, направленной на предотвращение повторения таких событий, как Голодомор. Вторжение России в Украину в 2022 году показывает, что история повторяется», — отмечает доктор Воловина из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.
«Трехмесячная осада в 2022 году города Мариуполя во время текущей войны на Украине с целью заставить население сдаться голодом служит напоминанием о текущей и реальной опасности. Блокада украинских портов с целью предотвращения экспорта украинского зерна в развивающиеся страны Африки и Азии увеличила опасность голода для миллионов людей в этих странах».
Дополнительная информация: Л. Х. Люмей и др., Воздействие голода на плод в Украине 1932–1933 годов и сахарный диабет 2 типа у взрослых, Наука (2024). DOI: 10.1126/science.adn4614. www.science.org/doi/10.1126/science.adn4614
Питер Климек, Длительные последствия голода, Наука (2024). DOI: 10.1126/science.adr1425. www.science.org/doi/10.1126/science.adr1425
Информация о журнале: Наука Предоставлено Школой общественного здравоохранения Мэйлмана Колумбийского университета
