Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain
Элитная гимнастка Симона Байлз попала в заголовки газет в 2021 году, когда она снялась с командного финала и финала индивидуального многоборья на Олимпийских играх в Токио в 2020 году по причинам психического здоровья. До этого конфиденциальные медицинские записи Байлз из базы данных Всемирного антидопингового агентства (WADA) были слиты хакерами вместе с записями десятков других спортсменов по всему миру.
Незаконное раскрытие информации, произошедшее сразу после Олимпийских игр 2016 года в Рио-де-Жанейро, показало, что некоторые спортсмены законно использовали запрещенные вещества, включенные в список запрещенных веществ ВАДА, для лечения определенных заболеваний. Но следует ли считать терапевтическое использование запрещенных веществ допингом?
Международный олимпийский комитет, организация, которая возглавляла олимпийское движение со времен первых современных игр, во время взлома заявила, что атака была направлена на то, чтобы «запятнать репутацию чистых спортсменов», которые законно получили разрешение на использование таких лекарств посредством Разрешения на терапевтическое использование (ТИ), информация о которых также стала известна во время взлома.
ТИ — это одобренные с медицинской точки зрения исключения, которые позволяют спортсменам использовать вещества, обычно запрещенные органами, регулирующими их конкретные виды спорта.
< р>Нарушение неприкосновенности частной жизни спортсменов возобновило серию дискуссий о допинге в спорте, особенно в случае разрешений на ТИ, разрешающих использование опиоидов, кортикостероидов или стимуляторов. В то время как первые два класса препаратов используются либо для лечения, либо для улучшения физического состояния, стимуляторы являются частью группы, называемой психотропными препаратами, которая представляет собой особые проблемы и дилеммы для мира элитного спорта.
Психотропы и психические расстройства здоровье
Психотропные препараты — это обобщающий термин, который охватывает вещества, которые изменяют или влияют на настроение, мысли, восприятие или поведение. Пять основных типов препаратов составляют эту категорию:
- антидепрессанты, часто используемые для лечения острой или хронической депрессии
- противотревожные препараты, используемые при генерализованных тревожных и панических расстройствах
- антипсихотики, которые помогают лечить шизофрению и подобные состояния
- стабилизаторы настроения, совместно используемые при лечении биполярного расстройства
- стимуляторы, часто используемые для лечения расстройств внимания, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Фармацевтические подходы, как в отдельности, так и в сочетании с психотерапией, являются одними из основных методов лечения расстройств психического здоровья. Недавний анализ данных из 65 стран показал, что в 2019 году объем продаж психотропных препаратов составлял около 35 доз на 1000 человек в день, и этот показатель рос примерно на четыре процента в год на протяжении более десятилетия.
Психотропы и Олимпийские игры
Первые антипсихотические препараты были представлены в начале 1950-х годов, а антидепрессанты появились в конце 1950-х годов. Однако стимуляторы, такие как амфетамины, присутствуют на фармацевтическом рынке с 1935 года и используются профессиональными спортсменами по крайней мере с 1940-х годов. Хотя использование всех форм амфетаминов сейчас запрещено МОК, в то время оно не было запрещено.
По данным Международного олимпийского комитета, антидопинговое тестирование на Олимпийских играх началось в 1960-х годах. Первыми Олимпийскими играми с систематическим и организованным тестированием стали зимние Олимпийские игры в Гренобле, Франция, в 1968 году, за которыми последовали летние Игры в Мехико в том же году. WADA будет создано три десятилетия спустя, в 1999 году.
Систематический обзор 2022 года показал, что разные типы препаратов, по-видимому, по-разному влияют на спортивные результаты. В то время как антипсихотики, вероятно, оказывают ухудшающее воздействие на спортсменов, стимуляторы могут оказывать эффект повышения производительности. Результаты для антидепрессантов были либо неубедительными, либо противоречивыми.
Результаты по стимуляторам совпадают с предыдущими выводами об этом типе веществ, что помогает объяснить, почему они являются единственным классом психиатрических препаратов в Запрещенном списке ВАДА. Во время олимпийских соревнований стимуляторы не могут использоваться ни одним спортсменом, кроме тех, у кого есть разрешение на терапевтическое использование. Тем не менее, реальность профессионального спортсмена и фармацевтического лечения проблем с психическим здоровьем, даже с использованием веществ, отличных от стимуляторов, может быть значительно сложнее.
Нет простых ответов
Прием лекарств имеет многогранные аспекты, особенно когда речь идет о профессиональном спортсмене. Любое вещество, принимаемое для лечения заболевания, может иметь непреднамеренные эффекты, и некоторые из этих побочных эффектов могут считаться допингом.
Возьмем случай легкоатлетки и олимпийки Бренды Мартинес, которую поймали на допинге из-за невключенного в список диуретического вещества в составе ее антидепрессантов. Поскольку диуретики могут приводить к быстрой потере веса, они считаются веществом, повышающим производительность, запрещенным ВАДА.
Поскольку даже побочные эффекты лекарств могут повышать производительность, и без того сложная задача регулирующих органов, таких как ВАДА, становится еще сложнее.
Например, бета-блокаторы часто используются для регулирования артериального давления и известны своим противотревожным действием. Хотя его эффект снижения частоты сердечных сокращений может ухудшить производительность в некоторых видах спорта, он может быть чрезвычайно полезен в видах спорта, требующих концентрации и устойчивости, таких как стрельба из лука и стрельба.
Будущие проблемы, связанные с использованием спортсменами психотропных препаратов
Расстройства психического здоровья распространены во всем мире. Недавний анализ, опубликованный в этом году, показал, что к 75 годам почти у половины населения мира, как ожидается, разовьется по крайней мере одно из 13 психических расстройств, исследуемых Всемирной организацией здравоохранения. Учитывая, что заболеваемость психическими расстройствами у спортсменов аналогична заболеваемости среди населения в целом, очевидно, что эта тема представляет большой интерес и для профессионального спортивного мира.
Доказательства свидетельствуют о том, что различные психотропные препараты могут влиять на производительность как положительным, так и отрицательным образом. Международный олимпийский комитет осознает предстоящую проблему и в 2019 году опубликовал консенсусный документ о психическом здоровье у элитных спортсменов. В документе подчеркивается важность научных исследований для обеспечения того, чтобы спортивные результаты не пострадали и не были несправедливо улучшены из-за использования психотропных препаратов.
Очень позитивно, что такие спортсмены, как Байлз и Ноа Лайлз, оба золотые медалисты Олимпийских игр в Париже, способствуют разговорам о психическом здоровье и спортсменах. В вирусном твите, набравшем около 300 000 лайков, Лайлс недавно рассказал о своих психических заболеваниях и предложил, чтобы другие не чувствовали себя обескураженными из-за своих собственных трудностей. В конце концов, есть явные признаки того, что на будущих Олимпийских играх может увеличиться число спортсменов с диагностированными психическими заболеваниями и, вероятно, также с разрешениями на терапевтическое использование.
Предоставлено The Conversation
