Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain
Согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале Stroke, короткие интервальные тренировки высокой интенсивности продолжительностью в одну минуту в течение 19 минут могут быть более эффективными для улучшения физической формы у людей, перенесших инсульт, чем традиционные 20–30 минут упражнений средней интенсивности.
«Это исследование показывает, что люди, перенесшие инсульт, также могут извлечь пользу из высокоинтенсивных интервальных тренировок», — сказал Кевин Монсион, доктор философии, физиотерапевт, который руководил этим исследованием в рамках своей докторской диссертации в Университете Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, Канада. «При правильной поддержке и руководстве люди, пережившие инсульт, могут безопасно и эффективно заниматься высокоинтенсивными интервальными тренировками, значительно улучшая свое общее состояние здоровья и восстановление».
Многоцентровое исследование проводилось с сентября 2018 года по март 2024 года и включало людей, переживших инсульт в течение от шести месяцев до пяти лет после инсульта. Исследователи случайным образом сгруппировали участников для получения либо трех дней в неделю 12 недель высокоинтенсивных интервальных тренировок, либо трех дней в неделю 12 недель традиционных сеансов умеренных упражнений. Протокол высокоинтенсивных интервальных тренировок включал десять 1-минутных интервалов высокоинтенсивных упражнений, перемежаемых девятью 1-минутными интервалами низкой интенсивности, в общей сложности 19 минут. Непрерывная тренировка средней интенсивности включала 20–30 минут постоянных упражнений умеренной интенсивности.
Затем исследователи сравнили уровни физической подготовки, сердечно-сосудистые факторы риска, такие как артериальное давление и жесткость кровеносных сосудов, скорость ходьбы и расстояния между двумя группами. Все оценки были повторены в последний раз через 8 недель после вмешательства в упражнения, чтобы оценить, были ли изменения устойчивыми с течением времени.
Исследователи обнаружили:
- Уровни кардиореспираторной подготовки группы высокоинтенсивных интервальных тренировок (скорость потребления кислорода на пике упражнений) улучшились в два раза больше, чем у группы умеренной интенсивности непрерывных тренировок: 3,5 миллилитра кислорода, потребляемого за одну минуту, на килограмм веса тела (мл/кг/мин) по сравнению с 1,7 мл/кг/мин.
- Улучшение в группе высокоинтенсивных интервальных тренировок сохранялось выше клинически значимых пороговых значений даже при 8-недельном наблюдении (1,71 мл/кг/мин), тогда как в группе умеренно интенсивных непрерывных тренировок этого не произошло (0,67 мл/кг/мин).
- Как группы интервальных тренировок высокой интенсивности, так и группы непрерывных тренировок средней интенсивности добились улучшения выносливости при ходьбе, измеряемой расстоянием, пройденным за 6 минут. В начале обе группы могли пройти около 355 метров (приблизительное расстояние трех полей для американского футбола) за 6 минут. После 12 недель упражнений обе группы увеличили пройденное расстояние на 8 метров, а после 8-недельного наблюдения они увеличили пройденное расстояние на 18 метров.
«Это первое рандомизированное исследование, изучающее эффективную по времени высокоинтенсивную интервальную программу тренировок, включающую поэтапный и прогрессивный подход», — говорит старший автор Ада Танг, доктор философии, физиотерапевт, профессор и помощник декана реабилитационной науки в Университете Макмастера. «Мы также использовали адаптивный лежачий степпер, который, как мы считаем, позволил большему количеству людей участвовать в высокоинтенсивных интервальных тренировках, даже тем, кто не может ходить достаточно быстро или достаточно долго на беговой дорожке».
Ограничения исследования включают в себя то, что участниками исследования были более функциональные люди, пережившие инсульт с физической точки зрения, которые имели меньший риск сердечных заболеваний. Минимальные критерии исследования включали способность пройти 10 метров без физической помощи другого человека, хотя использование трости или ходунков было разрешено. Оценки результатов не были слепыми при последующем наблюдении, что могло повлиять на результаты. Наконец, набор и упражнения для испытания были остановлены на два года из-за локдаунов COVID-19, что увеличило количество участников, покинувших исследование, и потенциально ограничило статистическую мощность анализа.
По данным обновленной статистики сердечных заболеваний и инсультов Американской кардиологической ассоциации за 2024 год, в 2021 году во всем мире было зарегистрировано 7,44 миллиона случаев смерти от инсульта.
По мнению авторов исследования, в будущих исследованиях следует изучить лиц, перенесших инсульт, с более серьезными нарушениями физических функций или риском сердечных заболеваний.
«У специалистов по реабилитации после инсульта теперь есть доказательства, подтверждающие внедрение протоколов коротких высокоинтенсивных интервальных тренировок в клиническую практику. Мы показали, что наша программа безопасна и эффективна для улучшения физической формы и увеличения дистанции ходьбы у людей после инсульта, что является важным результатом для людей, переживших инсульт». Сказал Тан.
Детали и предыстория исследования:
- В исследовании, проведенном в Университете Макгилла в Монреале и Университете Макмастера в Гамильтоне, Канада, приняли участие 82 взрослых преимущественно белых человека (50 мужчин, 32 женщины) в возрасте от 40 до 80 лет. У всех была легкая или минимальная инвалидность в результате инсульта примерно 1,8 года назад.
- Участницы тренировались на адаптивных лежачих степперах, которые позволяют людям, пережившим инсульт, с широким диапазоном возможностей тренироваться на высокая интенсивность.
- Оценки проводились всего 3 раза: до начала тренировок (исходный уровень, 0 недель), сразу после тренировок (после, 12 недель), последующее наблюдение через 8 недель после окончания вмешательства (т. е. через 20 недель от исходного уровня).
- При каждой оценке исследователи измеряли уровни здоровья сердечно-сосудистой системы, включая артериальное давление в состоянии покоя, жесткость артерий, соотношение талии и бедер (рассчитывалось по окружности талии на уровне пупка и окружности бедра на уровне тазовой кости) и подвижность (скорость ходьбы и расстояние).
- Ни один из участников не испытывал никаких побочных эффектов, включая чувство усталости, одышку, болезненность мышц, судороги или головокружение во время упражнений.
Дополнительная информация: Преимущества высокоинтенсивных интервальных тренировок для кардиореспираторной системы после инсульта: рандомизированное контролируемое исследование, Инсульт (2024). DOI: 10.1161/STROKEAHA.124.046564
Информация о журнале: Stroke Предоставлено Американской кардиологической ассоциацией
