Кредит: Unsplash/CC0 Public Domain
Новое исследование UC Davis Health может помочь увеличить предложение донорских почек.
Исследователи обнаружили, что пациенты, которым пересаживают почки, инфицированные паразитом токсоплазмой, имеют практически такие же результаты, как и те, кому пересаживают органы, отрицательные на токсоплазму.
Несмотря на давние опасения, у тех, кому пересаживали почки от доноров с положительным результатом на антитела к токсоплазме (TPD), были практически идентичны показатели смертности и отторжения. Исследование опубликовано в Transplant International.
«Органы от доноров, у которых был положительный результат на токсоплазму, оказались такими же хорошими, как и органы от тех, у кого результат был отрицательным, как в плане выживания пациентов, так и выживания почек», — сказал Лавджай Бутани, глава детской нефрологии. Он был соавтором статьи вместе с Дэниелом Танкреди, профессором педиатрии. «Это весьма обнадеживает».
Непоследовательность в подходе
Токсоплазма — это вездесущий паразит, который заражает многих людей, но обычно не причиняет вреда. Однако люди с ослабленным иммунитетом, такие как реципиенты почки, могут быть в группе повышенного риска. Токсоплазмоз может передаваться через пересаженную почку и реактивировать латентную инфекцию у реципиента почки.
Тем не менее, существует огромная непоследовательность в том, как центры трансплантации относятся к почкам TPD, некоторые принимают их, а другие отвергают.
«Мы провели это исследование, потому что около года назад был положительный донор, и команда не хотела использовать эту почку для одного из наших педиатрических пациентов, поэтому мы не приняли ее», — сказал Бутани. «Но мы поняли, что у нас просто нет данных, чтобы узнать, было ли это правильным решением».
Что показало исследование
Исследование проанализировало 51 000 трансплантаций из базы данных Organ Procurement and Transplantation Network. Из них 4300 были TPD. Они обнаружили, что отторжение и отторжение трансплантата составили 5% как для почек TPD, так и для почек без TPD. Другие показатели были аналогичным образом выровнены. Другими словами, почки TPD не представляли дополнительного риска.
Авторы полагают, что пересадка почек TPD безопасна, но рекомендуют дополнительный мониторинг. Однако пациенты, перенесшие трансплантацию, обычно получают Бактрим — комбинацию из двух антибиотиков, которая эффективна против токсоплазмы, и это уже может снизить их риск. Большинство пациентов получают Бактрим в течение года, но этот срок может быть продлен для случаев TPD.
Авторы надеются, что эта работа поможет центрам трансплантации унифицировать свою политику TPD. UC Davis Health в настоящее время пишет новые протоколы для детских трансплантаций. В конечном итоге это новое понимание может помочь пациентам получить органы, в которых они отчаянно нуждаются.
«При трансплантации почки — это самая большая потребность», — сказал Бутани. «Из-за роста заболеваемости диабетом, высоким кровяным давлением и другими заболеваниями лист ожидания становится все длиннее. Мы надеемся, что эти результаты помогут увеличить предложение донорских почек».
Дополнительная информация: Лавджей Бутани и др., Результаты трансплантации почек от доноров с положительным результатом на токсоплазму: анализ базы данных сети по закупке и трансплантации органов, Transplant International (2024). DOI: 10.3389/ti.2024.13203 Предоставлено Калифорнийским университетом в Дэвисе
