Источник: CC0 Public Domain
Члены семей пациентов, недавно выписанных из больницы, могут иметь более высокий риск заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией, часто называемой супербактерией, даже если у пациента не была диагностирована та же инфекция, что позволяет предположить, что больницы играют определенную роль в распространении устойчивых бактерий в сообществе, согласно новому исследованию.
Исследование «Госпитализации среди членов семьи повышают риск заражения MRSA в домохозяйстве» было опубликовано онлайн в Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология 7 августа.
Когда недавно госпитализированным пациентам диагностировали супербактерию — метициллин-резистентную инфекцию золотистого стафилококка (MRSA), риск для родственников, живущих с ними, был еще выше. Чем дольше родственник находился в больнице, даже без диагноза MRSA, тем выше был риск для членов семьи.
«Пациенты могут быть колонизированы MRSA во время пребывания в больнице и передавать MRSA членам своей семьи», — сказал Аарон Миллер, доктор философии, ведущий научный сотрудник исследования и доцент кафедры внутренних болезней и инфекционных заболеваний в Университете Айовы.
«Это говорит о том, что больницы способствуют распространению MRSA в обществе через выписанных пациентов, которые являются бессимптомными носителями».
Миллер рекомендует больницам усилить меры по контролю инфекций, включая тестирование на колонизацию MRSA, особенно при выписке, даже если нет симптомов инфекции. Он сказал, что колонизацию MRSA и инфекции можно отслеживать среди пациентов больницы и их домашних контактов, чтобы более эффективно выявлять и смягчать передачу.
«Это важное исследование иллюстрирует риск распространения резистентных патогенов, связанных с оказанием медицинской помощи, и подчеркивает важнейшую важность основных методов борьбы с инфекциями», — сказал президент SHEA Томас Тэлбот, доктор медицины, главный эпидемиолог больницы в Медицинском центре Университета Вандербильта. Тэлбот не принимал участия в исследовании.
«Гигиена рук, очистка окружающей среды и стандартные вмешательства для снижения колонизации стафилококками имеют решающее значение для предотвращения распространения резистентных бактерий в медицинских учреждениях»,
Инфекции MRSA известны как супербактерии, поскольку они не реагируют на обычные антибиотики, что затрудняет их лечение. MRSA обычно встречается у людей, которые находились в больнице или другом медицинском учреждении, например, в доме престарелых, но MRSA также распространяется в сообществах за пределами больницы, обычно через контакт кожа-к-коже.
У большинства людей с MRSA нет никаких симптомов, но бактерия может вызвать болезненный отек, если попадет под кожу, и может быть смертельно опасной, если распространится на другие части тела, такие как кровь или легкие.
Исследователи использовали большую базу данных страховых требований, включающую 158 миллионов застрахованных с двумя или более членами семьи, застрахованными в одном плане, чтобы узнать, как MRSA распространяется после того, как кто-то из членов семьи попал в больницу.
Изучив 424 512 случаев MRSA среди 343 524 застрахованных, исследование выявило 4724 случая потенциальной передачи MRSA члену семьи от родственника, который недавно находился в больнице и имел диагноз MRSA. Они также обнаружили 8064 потенциальных случая передачи MRSA после госпитализации члена семьи, у которого не было инфекции MRSA.
«Важно не переоценивать риск пребывания в больнице», — сказал Миллер. «Хотя мы выявили значительный фактор риска передачи инфекции в семье и обществе, абсолютный риск остается относительно низким».
У людей, контактировавших с недавно госпитализированным членом семьи с MRSA, вероятность заражения MRSA была более чем в 71 раз (7000%) выше, чем у участников, у которых не было члена семьи, который был госпитализирован или подвергся воздействию MRSA в течение предыдущих 30 дней. .
Наличие в семье члена семьи, который был госпитализирован, но не болел MRSA, увеличивало шансы родственника заразиться MRSA в течение месяца после выписки на 44%.
Чем больше времени член семьи провел в больнице, тем выше вероятность того, что кто-то в его доме заразится MRSA. Если пациент находился в больнице от одного до трех дней в предыдущем месяце, вероятность заражения MRSA у родственника увеличивалась на 34% по сравнению с людьми, у которых в семье не было недавних госпитализаций.
Если член семьи был госпитализирован на четыре-десять дней, вероятность заражения MRSA у родственника была на 49% выше, а при госпитализации дольше 10 дней вероятность заражения родственников в том же домохозяйстве возрастала на 70–80%.
Другие факторы, связанные с инфицированием MRSA среди членов домохозяйства, включали количество других заболеваний, предшествующее использование антибиотиков и наличие маленьких детей в семье.
Дополнительная информация: Аарон К. Миллер и др., Госпитализации среди членов семьи увеличивают риск заражения MRSA в домохозяйстве, Инфекционный контроль и больничная эпидемиология (2024). DOI: 10.1017/ice.2024.106 Предоставлено Обществом эпидемиологии здравоохранения Америки
