Смертность среди детей, ожидающих трансплантацию сердца (ТС), снизилась, но пересмотр политики распределения ТС среди детей в 2016 году, по-видимому, не является причиной, согласно исследованию, опубликованному в выпуске от 13 августа Журнала Американского колледжа кардиологии.
Алисса Пауэр, доктор медицины из Медицинской школы Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния, и ее коллеги исследовали, были ли пересмотры United Network for Organ Sharing политики распределения педиатрической трансплантации органов 2016 года связаны со снижением смертности в листе ожидания. Дети, внесенные в лист ожидания для трансплантации органов с 1999 по 2023 год, были идентифицированы и сгруппированы в соответствии с эпохой (с 1999 по 2006 год [эра 1]; с 2006 по 2016 год [эра 2]; с 2016 по 2023 год [эра 3]).
Исследователи обнаружили, что в разных эпохах смертность в листе ожидания снизилась на 8 процентных пунктов (21, 17 и 13 процентов соответственно). При внесении в листинг дети были менее больны в эпоху 3, чем в эпоху 1, с использованием экстракорпоральной мембранной оксигенации, использованием аппарата искусственной вентиляции легких и использованием диализа на 6, 11 и 1 процентных пунктов меньше соответственно. Использование желудочкового вспомогательного устройства (VAD) выросло на 13 процентных пунктов, а смертность от VAD снизилась на 9 процентных пунктов.
Пересмотры 2016 года не были связаны с более низкой смертностью в листе ожидания в многофакторном анализе, но они были связаны с использованием VAD (в эпоху 3), трансплантацией, несовместимой с ABO, улучшением отбора пациентов и сужением расовых различий.
«Смертность в листе ожидания снизилась, что очень хорошо, но, основываясь на нашем анализе, не похоже, что изменения в распределении имели значение», — сказал в своем заявлении старший автор Кристофер С. Алмонд, доктор медицины, магистр здравоохранения, также из Медицинской школы Стэнфордского университета.
Дополнительная информация: Алисса Пауэр и др., Contemporary Pediatric Heart Transplant Waitlist Mortality, Журнал Американского колледжа кардиологии (2024). DOI: 10.1016/j.jacc.2024.05.049
Дэвид Л.С. Моралес и др., «Трансплантация не должна быть целью», Журнал Американской коллегии кардиологов (2024). DOI: 10.1016/j.jacc.2024.06.009
Информация о журнале: Журнал Американской коллегии кардиологов
