Кортико-стриато-таламо-кортикальная (CSTC) петля, лежащая в основе усталости. Источник: Journal of Neurology (2024). DOI: 10.1007/s00415-024-12524-9
Научный сотрудник Фонда Кесслера Джон ДеЛука, доктор философии, опубликовал клиническую статью в Journal of Neurology, проливая свет на неуловимую природу усталости при рассеянном склерозе (РС) и ее значение для лечения. Исследование представляет собой всесторонний обзор текущих проблем в определении, измерении и лечении усталости, связанной с РС, предлагая новые идеи и направления для будущих исследований.
Статья «Усталость при рассеянном склерозе: можем ли мы ее измерить и можем ли мы ее лечить?» была опубликована 5 июля 2024 года. В ней подчеркивается многомерная природа усталости, подчеркивается продолжающаяся борьба за ее точное определение и эффективное измерение. Доктор ДеЛука определил более 250 шкал, используемых для оценки усталости, но отметил значительные проблемы с валидностью содержания, поднимая вопросы об их эффективности.
«Наши возможности определения, измерения и лечения усталости при рассеянном склерозе улучшились лишь незначительно, несмотря на более чем столетие исследований», — сказал доктор ДеЛука, старший вице-президент по исследованиям и обучению Фонда.
«Это исследование подчеркивает необходимость инновационных подходов для лучшего понимания и лечения этого сложного симптома. Оно также подчеркивает необходимость отличать усталость от других связанных симптомов и разрабатывать более точные инструменты измерения. Решение этих проблем имеет решающее значение для улучшения качества жизни людей с РС».
Усталость затрагивает до 90 процентов людей с РС, существенно влияя на их повседневную жизнь. Несмотря на ее распространенность, определение усталости остается сложной задачей из-за ее субъективной и многогранной природы.
В статье рассматриваются исторические и современные определения усталости, критикуются существующие инструменты измерения за их неясность и последовательность, а также исследуется субъективная природа усталости и ее взаимосвязь с другими симптомами, такими как депрессия, боль и когнитивные жалобы.
Кроме того, доктор ДеЛука изучает роль мозга в усталости, предполагая, что нарушения в кортико-стриато-таламо-кортикальной петле способствуют центральной усталости.
«Передовые методы МРТ-визуализации показали, что центральная усталость коррелирует с нарушениями в этой мозговой сети. Недавние исследования показывают, что мотивационные стимулы могут снизить утомляемость за счет стимуляции лобно-полосатой сети, что предполагает новые потенциальные подходы к лечению», — подчеркнул он.
< h2>Как мы можем лечить усталость?
В исследовании обсуждаются как фармакологические, так и нефармакологические методы лечения усталости при рассеянном склерозе. Фармакологические методы лечения, такие как амантадин, модафинил и метилфенидат, показали ограниченную эффективность.
Напротив, в статье также исследуются нефармакологические методы лечения усталости, такие как когнитивно-поведенческая терапия и физические упражнения, которые показали Эффект от умеренного до сильного в уменьшении симптомов усталости. Кроме того, упоминается потенциал новых подходов, включающих систему вознаграждения мозга, что позволяет предположить, что мотивационные стимулы могут играть решающую роль в управлении усталостью у пациентов с рассеянным склерозом.
Дополнительная информация: Джон ДеЛука, Усталость при рассеянном склерозе: можем ли мы ее измерить и лечить?, Журнал неврологии (2024). DOI: 10.1007/s00415-024-12524-9
Информация журнала: Журнал неврологии. Предоставлено Фондом Кесслера.
