Для детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) фармакогеномная оценка полиморфизма цитарабина (Ara-C) на основе 10 однонуклеотидных полиморфизмов (ACS10) может использоваться для адаптации схем индукции, что приводит к улучшению результатов, согласно исследованию, опубликованному онлайн 30 июля в журнале Clinical Cancer Research.
Отмечая, что низкий показатель ACS10, как было показано, связан с плохим исходом у пациентов с ОМЛ, получавших стандартную химиотерапию, Ричард Дж. Марреро, доктор фармакологии из фармацевтического колледжа Университета Флориды в Гейнсвилле, и его коллеги изучили показатель ACS10 в контексте трех схем индукции.
Группы с низким и высоким показателем ACS10 оценивались по показателям безрецидивной (EFS) и общей выживаемости (OS) среди пациентов в двух клинических испытаниях (AML02 и AML08): AML02 низкая доза цитарабина (LDAC; 91 пациент), AML02+AML08 высокая доза цитарабина (HDAC; 194 пациента) и AML08 клофарабин+цитарабин (Clo/Ara-C; 105 пациентов).
Исследователи обнаружили, что у пациентов, получавших лечение Clo/Ara-C, показатели EFS и OS значительно улучшились по сравнению с группой LDAC в группе с низким баллом ACS10 (балл ≤0; коэффициенты риска 0,45 и 0,44 соответственно). В группе с высоким баллом ACS10 (балл > 0) аугментация с помощью Clo/Ara-C не была благоприятной по сравнению с LDAC для EFS или OS (коэффициенты риска 1,95 и 2,17).
По сравнению с неперсонализированными подходами персонализированные модели предсказывали 9-процентное улучшение результата при индивидуальной индукции на основе балла ACS10 (Clo/Ara-C для групп с низким и LDAC для групп с высоким баллом ACS10).
«Учитывая генетическую основу балла, врачи могут использовать его превентивно для подбора пациентам наиболее эффективного режима лечения, приводящего к ремиссии», — заявила в своем заявлении ведущий автор Джатинда Ламба, доктор философии, также из Университета Флориды.
Дополнительная информация: Ричард Дж. Марреро и др., Фармакогеномная шкала эффективно персонализирует лечение острого миелоидного лейкоза, Клинические исследования рака (2024). DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-24-0863
Информация о журнале: Клинические исследования рака
