Согласно отчету, одной из проблем, с которой сталкиваются больницы, является возмещение расходов от частных плательщиков, которое не покрывает более высокие расходы на лечение в сельской местности.
Согласно отчету Центра качества и оплаты здравоохранения, более 700 сельских больниц под угрозой закрытия по всей стране Реформа. Pongasn68 через Getty Images
Краткий обзор:
- Согласно отчету Центра по реформе качества и оплаты здравоохранения, более 700 сельских больниц, более 30% всех таких поставщиков в стране, находятся под угрозой закрытия, поскольку они сталкиваются с финансовыми потерями в уходе за пациентами, ограниченными источниками других доходов и низкими финансовыми резервами.
- Перспективы еще более плачевны для некоторых сельских учреждений: 360 из них находятся под угрозой закрытия в течение двух-трех лет из-за своих серьезных финансовых проблем.
- Согласно отчету, финансовые проблемы сельских больниц в основном вызваны «неадекватными» выплатами со стороны частных медицинских планов, которые не покрывают более высокие расходы на лечение в сельских общинах.
Подробнее:
Финансовые трудности сельских больниц являются долгосрочной проблемой в системе здравоохранения США. За последнее десятилетие закрылось более 100 сельских больниц, а десятки других были преобразованы в сельские больницы неотложной помощи, что привело к сокращению стационарных услуг, чтобы остаться на плаву с помощью федеральных грантов, согласно отчету.
Некоторые учреждения ликвидировали другие услуги. Другой анализ, опубликованный CHQPR в прошлом году, показал, что менее половины сельских больниц в США по-прежнему предлагают родильную помощь.
Эти закрытия и сокращение услуг могут иметь серьезные последствия для сельских американцев, которые и так сталкиваются с худшими результатами в области здравоохранения по сравнению с городскими жителями. Когда сельская больница закрывается, пациентам приходится ездить дальше, чтобы получить медицинскую помощь, и они могут потерять единственное учреждение, где они могли бы легко пройти лабораторные или диагностические тесты.
Финансовые проблемы сельских больниц также широко распространены по всей стране. Почти в каждом штате есть больницы, которым грозит закрытие. Согласно отчету, в девяти штатах большинство сельских больниц могут закрыться.
Почти в каждом штате есть сельские больницы, которым грозит закрытие
Количество сельских больниц, находящихся под угрозой закрытия, по штатам
Основная причина, по которой сельские больницы сталкиваются с тяжелым финансовым положением, — это низкие выплаты от частных страховщиков, показал анализ. Хотя учреждения могут нести убытки из-за возмещений от государственных плательщиков, около половины услуг в сельских больницах предоставляются пациентам с частной страховкой, а возмещение от этих страховщиков может не покрывать более высокие расходы на лечение.
Больницы в сельских общинах обслуживают меньшее население, что означает меньший доход от ухода за пациентами. Но расходы часто являются фиксированными: например, отделение неотложной помощи по-прежнему должно быть укомплектовано персоналом в любое время, даже если меньше людей нуждаются в услугах.
«В большинстве случаев суммы, выплачиваемые этими частными планами, а не выплаты Medicare или Medicaid, определяют, теряет ли сельская больница деньги», — пишут авторы отчета.
Анализ утверждает, что планы здравоохранения должны платить сельским больницам больше, чтобы покрывать более высокие расходы на лечение в сельской местности. Небольшие сельские учреждения также могли бы получать выплаты за резервную емкость от частных и государственных плательщиков, чтобы помочь покрыть фиксированные эксплуатационные расходы.
Отчет появился после того, как многие больницы столкнулись с отрицательной маржой и высокими затратами на рабочую силу во время пандемии COVID-19 в 2022 году. Сельские больницы особенно сильно пострадали от растущих расходов, и они уже находились в более шатком финансовом положении до начала пандемии.
Но многие больницы демонстрируют некоторые признаки восстановления, согласно отчету, опубликованному на этой неделе консалтинговой компанией Kaufman Hall.
Все регионы, за исключением Великих равнин — области, где находятся небольшие больницы, — продемонстрировали улучшение в июне по сравнению с предыдущим годом. Тем не менее, анализ отметил увеличивающийся разрыв между высоко- и низкоэффективными больницами.
Рекомендуемое чтение
- Большинство сельских больниц больше не принимают роды, говорится в отчете Сюзанна Фогель • 13 ноября 2023 г.
- Сельские больницы сталкиваются с «нестабильными» перспективами, поскольку расходы растут, заявляет Американская ассоциация врачей Автор: Сьюзан Келли • 12 сентября 2022 г.
- Сельские больницы продолжают закрываться. Что можно сделать? Автор: Мег Брайант • 22 марта 2016 г.
