Скрининг на рак спасает жизни, но новый отчет показывает, что он обходится дорого: Соединенные Штаты тратят не менее 43 миллиардов долларов в год на тесты, которые проверяют пять основных видов рака.
Опубликованный в понедельник в Annals of Internal Medicine, новый анализ был сосредоточен на скрининге рака молочной железы, шейки матки, толстой кишки, легких и простаты.
Ведущий автор исследования доктор Майкл Хэлперн, медицинский сотрудник исследовательской программы по предоставлению медицинской помощи Национального института рака, рассказал New York Times, что его команда была удивлена высокой стоимостью.
А некоторые критики нынешнего объема скрининга в стране усомнились в оправданности ценника.
«Что мы на самом деле получаем ценного за эту сумму денег?» — спросил Times доктор Адеволе Адамсон, исследователь в области дерматологии в Техасском университете в Остине, изучающий скрининг.
«Если бы это действительно что-то делало, я бы мог сказать: «Да, это оправдано», — сказал он. Однако исследования неоднократно не показывали, что люди живут дольше, если их обследуют, сказал он, а некоторые виды рака просто смертельны с самого начала.
«У людей завышенное представление о том, в чем польза», — сказал Адамсон.
Но Карен Кнудсен, исполнительный директор Американского онкологического общества, подчеркнула, что ценность скрининга рака очевидна.
«Мы говорим о жизни людей», — сказала она. «Раннее выявление дает больше шансов на выживание. Точка. Это правильный поступок для отдельных людей».
«Мы проверяем рак, потому что это работает», — добавил Кнудсен. «Цена невелика по сравнению со стоимостью диагностики поздней стадии заболевания».
Тем не менее, другие эксперты утверждают, что вывод, основанный на данных 2021 года, подтверждает их утверждение о том, что скринингом злоупотребляют.< /p>
Колоноскопия была крупным источником затрат на скрининг, составляя 55% от общей суммы.
Доктор Дэвид Либерман, специалист по скринингу рака толстой кишки из Орегонского университета здравоохранения и науки, рассказал Times, что, хотя стоимость колоноскопии высока, этот тест может не только обнаружить рак, но и предотвратить его, поскольку врачи могут удалить новообразования на стенке толстой кишки, которые могут превратиться в рак.
Хотя профилактическое тестирование на рак можно проводить более эффективно, сторонники скрининга утверждают, что он по-прежнему спасает жизни.
«Слишком много людей проходят скрининг, но вряд ли получат от него пользу, но гораздо больше тех, кто мог бы получить пользу, никогда не проходили скрининг или проходят его нерегулярно», — сказал Кнудсен.
Она добавила, что «ценность скрининга — это научно обоснованная информация».
Однако доктор Гилберт Уэлч, старший научный сотрудник Центра хирургии и общественного здравоохранения в больнице Brigham and Women's Hospital, написавший редакционную статью, сопровождающую новое исследование, заявил, что снижение показателей заболеваемости раком нельзя объяснить исключительно скринингом рака.
Например, более раннее исследование Уэлча показало, что уровень смертности от рака толстой кишки снизился за 40 лет, упав почти на 50% с 1980-х годов, когда скрининг проходили немногие, до сегодняшнего дня, когда скрининг проходит около 50% взрослых, имеющих на это право.
«Я не говорю, что скрининг не оказывает никакого эффекта, но он настолько мал, что происходит что-то еще», — сказал Уэлч Times. Вместо этого, он отметил, что более эффективное лечение рака толстой кишки и более здоровое питание среди американцев могут способствовать снижению заболеваемости.
Доктор. Дэниел Морган, который руководит Центром инноваций в диагностике в Университете Мэриленда, сказал, что он согласен с Уэлчем в том, что скрининг рака имеет свои ограничения.
«Я надеюсь, что его редакционная статья стимулирует обсуждение истинной ценности скрининга», — сказал он Times.
Дополнительная информация: Майкл Т. Хэлперн и др., Ежегодная стоимость скрининга рака в Соединенных Штатах, Annals of Internal Medicine (2024). DOI: 10.7326/M24-0375
Х. Гилберт Уэлч, Доллары и смысл: Стоимость скрининга рака в Соединенных Штатах, Annals of Internal Medicine (2024). DOI: 10.7326/M24-0887
Информация о журнале: Annals of Internal Medicine
