Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain
Согласно исследованию, проведенному в Школе общественного здравоохранения имени Мейлмана при Колумбийском университете, в 2022 году число смертей от передозировки наркотиков увеличилось более чем на 500%, причем эти тенденции связаны с синтетическими опиоидами. Национальные данные показывают, что фентанил и героин внесли существенный вклад в рост, особенно с 2014 года. Однако в исследовании также сообщается, что политика защиты доходов может играть вспомогательную роль в предотвращении смертельных передозировок наркотиков.
Результаты исследования представлены в Международном журнале наркополитики
Более 73 000 человек умерли от передозировки в 2020 году, а в 2021 году это число увеличилось до 106 699 человек, что является рекордом по самому высокому числу смертей от передозировки за один год.
«И на самом деле, совсем недавно мы вступили в четвертую волну кризиса передозировки, характеризующуюся смертельными передозировками в контексте употребления нескольких веществ», — говорит Сильвия Мартинс, доктор медицины, доктор философии, профессор эпидемиологии в Колумбийском университете общественного здравоохранения.
Пандемия COVID-19 усугубила экономические трудности, и в результате правительство США приняло программы защиты доходов в сочетании с существующим страхованием по безработице (UI), чтобы смягчить экономические последствия, связанные с COVID-19.
«В контексте финансовых и экономических стрессоров, которые, как известно, увеличивают риск передозировки, мы предположили, что будем наблюдать более низкие уровни общей передозировки и смертности от опиоидов, учитывая, что надежные пособия по безработице могут стать буфером», — сказал Мартинс, который также является директором отдела эпидемиологии употребления психоактивных веществ Департамента эпидемиологии Колумбийского университета.
Исследователи использовали данные, основанные на ответах 89 914 человек в возрасте 18 лет и старше из объединенных подробных файлов ограниченной смертности за 2014–2020 годы для всех округов из Центров по контролю и профилактике заболеваний, агрегированных на уровне округа-квартала. Включены смерти от любой передозировки наркотиков, любой передозировки опиоидов и любой передозировки стимуляторов. Данные о страховании по безработице были получены из Министерства труда США, а также из законов отдельных штатов.
Данные, собранные CDC из 30 штатов, указывают на то, что показатели оставались стабильно стабильными или даже росли, что говорит о том, что рост смертности от передозировки, наблюдавшийся после начала пандемии, демонстрирует минимальные признаки снижения.
«На самом деле, сбои в лечении и закрытие организаций по снижению вреда в соответствии с постановлениями о социальном дистанцировании также могли способствовать ухудшению заболеваемости и смертности от употребления психоактивных веществ в этот период», — отметил Мартинс.
«Мы также предположили, что штаты и округа с ограниченной политикой социальной защиты могут повысить социальную, психологическую и биологическую уязвимость человека к развитию расстройств, связанных с употреблением наркотиков, включая расстройства, связанные с употреблением опиоидов и стимуляторов. Такая политика, вероятно, играет важную роль в начале употребления наркотиков и последующем развитии расстройств, связанных с употреблением наркотиков, а также в доступе к лечению таких расстройств», — отметил Мартинс.
За весь период исследования с 2014 по 2020 год более надежная ставка замещения еженедельных пособий была обратно пропорциональна меньшему количеству смертельных передозировок любыми наркотиками, включая смертельные передозировки опиоидами и стимуляторами. Замена дохода более надежной ставкой еженедельных пособий была связана с меньшим количеством смертельных передозировок наркотиками, опиоидами и стимуляторами в период до COVID-19 и с меньшим количеством смертельных передозировок любыми наркотиками или стимуляторами в период COVID-19.
Более раннее исследование, в котором изучалась связь между надежностью UI на уровне штата и смертельными передозировками опиоидами с 1999 по 2012 год, подтверждает текущие результаты, хотя в исследовании использовались данные с более раннего периода эпидемии передозировок, а также применялись другие методы.
«Хотя их более ранний анализ показывает, что в период с 1999 по 2012 год недержание мочи было связано с более низкими показателями передозировки опиоидов, наше исследование основывается на результатах того исследования и расширяет их, поскольку мы изучили связь между недержанием мочи и любой смертностью, связанной с наркотиками, включая все другие передозировки наркотиков и стимуляторов, во время четвертой волны эпидемии, переплетенной с периодом COVID-19», — заметил Мартинс. Я
Кроме того, в более раннем исследовании изучались только смертельные передозировки среди людей «преклонного возраста» в возрасте от 25 до 54 лет, тогда как Мартинс и ее команда расширили критерии включения, включив в них всех людей в возрасте от 18 лет и старше.
«Поэтому наши результаты укрепить идею призыва к более широкому обсуждению защитной роли программ социальной защиты для смягчения вреда, связанного с наркотиками», — заявил Мартинс.
Соавторы — Луис Э. Сегура, Меган Э. Марциали. , Эмили Брюзелиус, Натали С. Леви, Сара Гуткинд и Кристен Сантарин, Школа общественного здравоохранения Колумбийского университета Мейлман; Кэтрин Сакс, Институт Милкена; и Эшли Фокс, Университет Олбани, SUNY.
Дополнительная информация: Сильвия С. Мартинс и др., Более высокие пособия по безработице связаны со снижением смертности от передозировки наркотиков. в США до и во время пандемии COVID-19, Международный журнал наркополитики (2024 г.). DOI: 10.1016/j.drugpo.2024.104522
Информация журнала: Международный журнал наркополитики, предоставленный Школой общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета.
