Пятилетнее исследование гипертонии предоставляет дополнительные доказательства пользы потребления фруктов и овощей

Важные новости

Пятилетнее исследование гипертонии предоставляет дополнительные доказательства преимуществ потребления фруктов и овощей» /></p>
<p> Фото: Pixabay/CC0 Public Domain </p>
<p>Врачи рекомендуют сделать фрукты и овощи основной частью лечения пациентов с гипертонией. Установлено, что диеты с высоким содержанием фруктов и овощей снижают кровяное давление, уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшают здоровье почек благодаря своим базовым эффектам.</p>
<p>Новое исследование в <i>Американском медицинском журнале</p>
<p> я>Подробно излагаются результаты пятилетнего интервенционного рандомизированного контролируемого исследования.</p>
<p>Несмотря на постоянные усилия по улучшению лечения гипертонии и снижению ее неблагоприятных последствий с помощью фармакологических стратегий, хроническая болезнь почек, связанная с гипертонией, и ее сердечно-сосудистая смертность растут. Сердечные заболевания являются основной причиной смерти пациентов с хронической болезнью почек.</p>
<p>Диета Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), богатая фруктами и овощами, снижает артериальное давление и является рекомендуемым лечением первой линии при первичной гипертонии. Тем не менее, эта диета недостаточно назначается, а когда назначается, то не применяется, несмотря на подтверждающие эпидемиологические данные.</p>
<p>Диета DASH и другие диеты, обычно богатые фруктами и овощами, связаны с более низким артериальным давлением, более низким риском и прогрессированием хронического заболевания почек, более низкими показателями риска сердечно-сосудистых заболеваний и более низкой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.</p>
<p>Ведущий исследователь Дональд Э. Вессон, доктор медицины, магистр делового администрирования, кафедра внутренней медицины Медицинской школы Делла Техасского университета в Остине, говорит: «Как нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек), моя кислотно-щелочная лаборатория изучает способы, с помощью которых почки удаляют кислоту из крови и выводят ее в мочу». Много лет назад наши исследования на животных показали, что механизмы, используемые почками для удаления кислоты из крови, могут вызывать повреждение почек, если животные хронически (в течение длительного времени) подвергались воздействию кислотообразующей диеты.«Наши исследования с участием пациентов показали схожие результаты: то есть диета, вырабатывающая кислоты (с высоким содержанием продуктов животного происхождения), вредна для почек, а диета, вырабатывающая основания (с высоким содержанием фруктов и овощей), полезна для почек.</p>
<p>«Другие исследователи показали, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей полезна для сердца. Мы предположили, что один из способов, благодаря которому фрукты и овощи полезны как для почек, так и для сердца, заключается в том, что они уменьшают количество кислоты в рационе и, следовательно, количество кислоту, которую почки должны выводить из организма».</p>
<p>Для проверки этой гипотезы было разработано исследование, в котором были отобраны участники с гипертонией, но не диабетом, и с очень высоким уровнем экскреции альбумина с мочой (макроальбуминурия). . Пациенты с макроальбуминурией имеют хроническое заболевание почек, высокий риск ухудшения заболевания почек с течением времени и высокий риск развития в последующем сердечно-сосудистых заболеваний.</p>
<p>В рандомизированном контролируемом исследовании, проводившемся в течение пяти лет, исследователи разделили когорту из 153 пациентов с гипертонией на три группы:</p>
<ol>
<li>Участники исследования добавляли 2–4 чашки фруктов и овощей, вырабатывающих основания, в дополнение к своему обычному ежедневному рациону</li>
<li>Участникам исследования прописывали таблетки NaHCO3 (кислотоснижающий бикарбонат натрия, который представляет собой обычную пищевую соду) в двух суточных дозах по четыре-пять таблеток по 650 мг</li>
<li>Участники исследования получали стандартную медицинскую помощь от врачей первичной медико-санитарной помощи</li>
</ol>
<p>Результаты исследования показывают, что и фрукты, и овощи, и NaHCO3 улучшают здоровье почек, но только фрукты и овощи, а не NaHCO3, снижают артериальное давление и улучшают показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний.</p>
<p>Соисследователь Маниндер Кахлон, доктор философии, кафедра здоровья населения, Медицинская школа Делла — Техасский университет в Остине, объясняет: «Важно то, что фрукты и овощи достигли последних двух преимуществ при более низких дозах лекарств, используемых для снижения артериального давления и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний».</p>
<p>«Это означает, что пользу для здоровья почек можно получить, употребляя либо фрукты и овощи, либо NaHCO3, но снижение артериального давления и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний мы получаем, употребляя фрукты и овощи, но не NaHCO3.</p>
<p>«Это подтверждает нашу рекомендацию о том, что фрукты и овощи должны быть «основным» лечением для пациентов с гипертонией, потому что мы достигаем всех трех целей (здоровье почек, снижение артериального давления и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний) с помощью фруктов и овощей, и мы можем сделать это с более низкими дозами лекарств».</p>
<p>Исследовательская группа подчеркивает «основной», потому что многие врачи начинают лечение гипертонии с лекарств, а затем добавляют диетические стратегии, если артериальное давление не контролируется должным образом. Результаты ее исследований подтверждают обратное: лечение должно начинаться с фруктов и овощей, а затем добавлять лекарства по мере необходимости.</p>
<p>Доктор Вессон заключает: «Диетические вмешательства для лечения хронических заболеваний часто не рекомендуются и еще реже применяются из-за многочисленных проблем, связанных с тем, чтобы заставить пациентов их соблюдать». Тем не менее, они эффективны и, в данном случае, защищают почки и сердечно-сосудистую систему. Мы должны активизировать наши усилия по включению их в ведение пациентов и, в более широком смысле, сделать здоровое питание более доступным для групп населения с повышенным риском заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы».</p>
<p>Исследователи также советуют пациентам с гипертонией просить своего врача измерить соотношение альбумина к креатинину в моче (UACR), чтобы определить, есть ли у них фоновое заболевание почек и повышенный риск последующего сердечно-сосудистого заболевания.</p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Защита почек и сердечно-сосудистой системы с помощью снижения уровня кислотности в рационе при первичной гипертонии: пятилетнее интервенционное рандомизированное контролируемое исследование, <i>Американский журнал медицины</i> (2024). DOI: 10.1016/j.amjmed.2024.06.006 </p>
<p><strong>Информация о журнале:</strong> Американский журнал медицины Предоставлено Elsevier</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости