Кредит: Unsplash/CC0 Public Domain
Новое исследование выявило значительную половую предвзятость в лечении боли в отделениях неотложной помощи, показав, что пациенты женского пола неизменно реже получают рецепты на обезболивающие препараты по сравнению с пациентами мужского пола с аналогичными жалобами. Эта предвзятость сохраняется в зависимости от возраста, уровня боли и пола врача, что указывает на системную проблему.
Показатели боли у женщин-пациентов регистрируются реже, и они проводят больше времени в отделении неотложной помощи, чем мужчины-пациенты. Результаты подчеркивают необходимость срочных политических вмешательств и обучения медицинских работников для устранения и противодействия этим предубеждениям, обеспечивая одинаковое лечение боли для всех пациентов.
Исследование, проведенное под руководством профессора Шохама Чошен-Хиллеля и Мики Гузикевиц из Еврейского университета, доктора Алекса Гиллеса-Хиллеля из Медицинского центра Хадасса при Еврейском университете, доктора Тома Гордона-Хеккера из Университета Бен-Гуриона и международной группы исследователей из Еврейского университета, Медицинского центра Хадасса, Университета Миссури и Университета Маршалла, выявило тревожную гендерную предвзятость в решениях по лечению боли в отделениях неотложной помощи.
Исследование, опубликованное в Трудах Национальной академии наук, проанализировало более 21 000 историй болезни пациентов по всей территории Соединенных Штатов и Израиля и показало, что пациенты-женщины неизменно реже получают рецепты на обезболивающие препараты по сравнению с пациентами-мужчинами с аналогичными жалобами.
Исследование показало, что женщинам-пациентам назначают меньше обезболивающих препаратов, чем мужчинам, даже с учетом уровня сообщаемой боли и других переменных, таких как возраст, история болезни и тип жалобы. Это говорит о системной проблеме, когда женская боль может не восприниматься так серьезно или лечиться так агрессивно, как мужская боль.
Анализируя электронные медицинские карты из американских и израильских систем здравоохранения, исследователи представили доказательства того, что пациентка, выписанная из отделения неотложной помощи, с меньшей вероятностью получит лечение от жалоб на боль по сравнению с пациентом-мужчиной.
В частности, наборы данных из отделений неотложной помощи в США и Израиле с общим размером выборки в 21 851 выписных записей показали, что пациентки с меньшей вероятностью получат рецепт на любой тип анальгетиков, как опиоидных, так и неопиоидных, по сравнению с пациентами-мужчинами.
Женщины-пациенты с жалобами на боль реже получают анальгетики по каждому показателю боли и в каждой возрастной группе, а также получают меньше анальгетиков как от мужчин, так и от женщин-врачей. Кроме того, женщины-пациенты остаются на 30 минут дольше в отделении неотложной помощи, а их показатель боли на 10% реже регистрируется медсестрами сортировки.
В контролируемом эксперименте с участием 109 медсестер боль оценивалась как менее интенсивная, если пациент был женщиной, а не мужчиной, что говорит о том, что предвзятость обусловлена гендерными стереотипами. По мнению авторов, недостаточное лечение женской боли имеет непосредственные последствия для системы здравоохранения и широкие последствия для отношения общества к женской боли.
Интересно, что исследование показало, что это неравенство в назначении обезболивающих существует независимо от того, является ли лечащий врач мужчиной или женщиной. Как мужчины, так и женщины-врачи реже назначают обезболивающие женщинам, что указывает на то, что предвзятость распространена и не ограничивается одним полом поставщиков медицинских услуг.
Исследование также показало, что медсестры на 10% реже регистрируют показатели боли у пациентов женского пола по сравнению с пациентами мужского пола. Такое отсутствие документации может способствовать недооценке тяжести боли у женщин и привести к неадекватному лечению.
Кроме того, исследование показало, что пациенты женского пола проводят в отделении неотложной помощи в среднем на 30 минут дольше, чем пациенты мужского пола. Эта задержка может быть вызвана множеством факторов, в том числе потенциально менее серьезным отношением к сообщениям о боли или симптомах.
В контролируемом эксперименте медсестры оценили боль пациентов-женщин как менее интенсивную, чем боль пациентов-мужчин. при представлении идентичных клинических сценариев. Это говорит о том, что может существовать подсознательная предвзятость в том, как медицинские работники воспринимают и оценивают боль в зависимости от пола пациента.
«Наше исследование выявило тревожную предвзятость в том, как воспринимается и лечится женская боль в условиях неотложной помощи», — сказала профессор Чошен-Хиллель. «Это недостаточное лечение боли у пациенток может иметь серьезные последствия для результатов женского здоровья, потенциально приводя к более длительному времени восстановления, осложнениям или хроническим болевым состояниям».
В исследовании утверждается, что эти результаты отражают системное недостаточное лечение женской боли в медицинских учреждениях. Исследователи призывают к срочным политическим вмешательствам для устранения этой предвзятости и обеспечения равного лечения боли независимо от пола.
Они рекомендуют программы обучения для медицинских работников, чтобы распознавать и противодействовать половым предвзятостям, и предлагают пересмотреть и стандартизировать протоколы лечения боли, чтобы обеспечить справедливое и адекватное лечение для всех пациентов.
Дополнительная информация: Чошен-Хиллель, Шохам, Половая предвзятость в решениях по лечению боли, Труды Национальной академии наук (2024). DOI: 10.1073/pnas.2401331121
Информация о журнале: Труды Национальной академии наук Предоставлено Еврейским университетом в Иерусалиме
