У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) улучшение симптомов наблюдается как при антирефлюксной мукозэктомии (АРМ), так и при антирефлюксной мукозальной абляции (АРМА), но субъективные и объективные показатели результатов лучше при АРМ, чем при АРМА, согласно исследованию, опубликованному онлайн 21 июня в журнале Digestive Endoscopy.
А Янг Ли, доктор медицинских наук, из Университета Ча в Сеуле, Южная Корея, и его коллеги сравнили эффективность и безопасность ARMS и ARMA при ГЭРБ в многоцентровом ретроспективном наблюдательном исследовании, включавшем 274 пациента (96 прошли ARMA и 178 прошел ARMS). Первичным результатом было субъективное улучшение симптомов, которое было основано на опроснике ГЭРБ (GERDQ).
Исследователи обнаружили, что по сравнению с группой ARMA исходные баллы GERDQ были выше в группе ARMS (10,0 против 8,0), и наблюдалось большее медианное улучшение после процедуры (4,0 против 2,0), даже после сопоставления баллов предрасположенности. Было отмечено значительное улучшение рефлюкс-эзофагита в ARMS по сравнению с ARMA, с заметными изменениями, наблюдаемыми в баллах по шкале Лос-Анджелеса и баллах по шкале клапана.
Сравнимое улучшение по шкале пищевода Барретта наблюдалось между группами, с 94,7 и 77,8% показателями разрешения, отмеченными в группах ARMS и ARMA соответственно. Группа ARMS столкнулась с более высокой частотой кровотечений, чем группа ARMA, а также с сопоставимой частотой стриктур и большим количеством отмен протонной помпы.
«Как ARMA, так и ARMS имеют преимущества, поскольку они не требуют специального оборудования, относительно недороги и могут быть легко выполнены в любом месте», — пишут авторы.
Дополнительная информация: Ах Янг Ли и др., Сравнительная клиническая осуществимость антирефлюксной мукозэктомии и антирефлюксной абляции слизистой оболочки при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: ретроспективное когортное исследование, Эндоскопия пищеварительного тракта (2024). DOI: 10.1111/den.14832
