Вопросы и ответы: Проверка работоспособности стареющего мозга: большинство избирателей поддерживают когнитивные тесты для пожилых политиков

Важные новости

Вопросы и ответы: Тестирование пригодность стареющего мозга — большинство избирателей поддерживают когнитивные тесты для пожилых политиков» /></p>
<p> Фото: Pixabay/CC0 Public Domain </p>
<p>На фоне опасений по поводу умственной подготовленности кандидатов в президенты США — Джо Байдену 81 год Дональду Трампу 77 лет; некоторые призывают ввести обязательные когнитивные тесты для стареющих политиков. Недавний опрос показал, что 75% избирателей поддерживают такие меры, причем самая высокая поддержка среди самой старшей группы опрошенных американцев.</p>
<p>The Gazette спросила клинического нейропсихолога Джули Броуди Мэгид, доктора медицинских наук, клинического директора Клиники оценки расстройств памяти Маклина и преподавателя психологии в Гарвардской медицинской школе, какие функции измеряют когнитивные тесты, предупреждающие признаки умственного упадка и как поддерживать мозг. здоровье. Интервью было отредактировано для обеспечения длины и ясности.</p>
<h2>Что оценивают когнитивные тесты?</h2>
<p>В целом когнитивные тесты оценивают ряд функций, включая память, внимание и концентрацию, речь, пространственные навыки. , ориентация и исполнительное функционирование. Существуют методы когнитивного скрининга, которые позволяют получить краткий обзор различных когнитивных функций.</p>
<p>В настоящее время наиболее используемым когнитивным скрининговым тестом является Монреальский когнитивный тест (MoCA). В прошлом врачи часто использовали мини-обследование психического состояния Фольштейна. Это сокращенные методы когнитивного скрининга, проведение и оценка которых занимают пять или 10 минут.</p>
<h2>Что включает в себя тест MoCA?</h2>
<p>Тест MoCA включает задания, которые оценивают внимание, ориентацию, называние объектов, заучивание короткого списка слов и задания на вербальное рассуждение, такие как аналогии. Он имеет общую оценку 30 баллов. Это стандартизированный тест, который каждый раз проводится одинаково.</p>
<p>Вы получаете сырой балл на основе вашей работы, который определяет, находятся ли ваши навыки в пределах нормального ожидаемого диапазона для вашего возраста и вашего происхождения. Например, учитывая образование и достижения человека, находится ли его функционирование там, где мы ожидаем его? Или проверочный тест показывает признаки ухудшения?</p>
<h2>Кто может хорошо пройти тест MoCA?</h2>
<p>Есть очень опытные и умные люди, которые могут относительно хорошо пройти когнитивный скрининговый тест, такой как MoCA, даже если у них произошли некоторые изменения в их повседневных способностях. Если вы думаете о юристах, врачах или профессорах, то становится ясно, что они обладают сильными интеллектуальными способностями и тем, что мы называем когнитивным резервом, который представляет собой ваш когнитивный сберегательный счет, позволяющий быть умным, образованным и обогащенным.</p>
<p>Некоторые люди могут «путешествовать» в своем резерве, даже когда у них возникают небольшие трудности, поскольку их базовые способности были очень сильны. Иногда мы можем отметить пациента, который очень хорошо функционирует и по-прежнему относительно хорошо справляется с тестом MoCA, но может иметь субъективные когнитивные жалобы.</p>
<p>Некоторые люди приходят в мою клинику памяти и говорят: «Что-то не так, я Я плохо помню, чувствую, что ухудшаюсь». Они могут заметить изменения сами или члены их семьи могут наблюдать изменения. Эти скрининговые тесты сами по себе имеют некоторую полезность, но они не рассказывают всей истории.</p>
<p>Клиническая информация, предоставленная пациентом или семьей во время интервью о ходе изменений по сравнению с тем, кем был этот человек на самом высоком уровне функционирования, очень важна. Нам нужны оба набора информации, чтобы определить, что означает показатель когнитивного скрининга и когда необходимо дальнейшее обследование.</p>
<h2>Каковы тревожные сигналы, которые могут предупреждать о когнитивных изменениях?</h2>
<p>Один из тревожных сигналов — если люди проявляют признаки быстрого забывания, например, если они ведут разговор, что-то обсуждают или планируют, а через несколько минут или часов забывают, а после того, как им снова что-то говорят, они все равно забывают. Быстрое забывание с повторяющимися вопросами обычно не является изменением памяти, соответствующим возрасту.</p>
<p>Этот тип изменения памяти ассоциируется с болезнью Альцгеймера, которая представляет собой нарушение хранения или удержания памяти. Иногда кратковременная потеря памяти может сопровождаться незначительными языковыми изменениями, когда люди не могут найти слова, особенно при назывании предметов, они часто начинают использовать общие слова, такие как «вещь», «что-что-назвали» или могут описать объект, но не могут его назвать. Это некоторые из признаков, на которые мы обращаем внимание.</p>
<p>При сосудистой деменции, которая является фактором риска развития болезни Альцгеймера, мы видим больше проблем с исполнительным функционированием, таких как проблемы с организацией и хранением документов. заказ; люди забывают счета, потому что куда-то их кладут или не обращают на них внимания.</p>
<p>Мы видим людей с факторами риска сосудистых заболеваний, у которых возникают трудности с рассуждением и решением проблем. Например, они попали в небольшую автомобильную аварию из-за недальновидности и не знают, как с этим справиться. У некоторых людей снижена инициативность и мотивация; они перестают делать то, к чему всегда стремились, и не могут объяснить, почему. Замедление скорости обработки данных часто наблюдается при повседневной работе; на проработку и завершение всего требуется гораздо больше времени.</p>
<h2>Является ли снижение когнитивных функций частью нормального старения?</h2>
<p>Возрастные изменения происходят на протяжении всей нашей жизни. С возрастом в мозгу происходят некоторые изменения, которые являются частью нормального процесса старения; Изменения белого вещества являются результатом сужения или закупорки артерий атеросклеротическими бляшками. Это может начаться примерно в возрасте 60 лет.</p>
<p>Когда это происходит, наблюдается некоторое замедление обработки данных, трудности с доступом к информации, четко использовать эту память и эффективно находить слова; некоторые люди называют этот опыт «моментами старости».</p>
<p>У нас также есть некоторая потеря клеток и атрофия мозга, которые происходят при нормальном старении. При нейровизуализации мы видим соразмерную возрасту потерю объема коры или серого вещества, которое играет значительную роль во многих функциях, включая память/обучение и речь. Все эти изменения являются частью нормального старения.</p>
<h2>Когда лучше всего пройти когнитивный тест?</h2>
<p>Обычно мы предлагаем следующее: если у пациента есть то, что мы называем субъективными когнитивными жалобами, поскольку он замечает изменения, следует провести когнитивный скрининг. Однако одна из сложных частей деменции, особенно некоторых ее типов, таких как болезнь Альцгеймера, заключается в том, что болезнь может повлиять на центр осознания мозга, и люди не замечают изменений в себе, но изменения замечают семья, супруг или врач. </p>
<p>Если есть какие-либо признаки субъективных когнитивных жалоб или объективные наблюдения о том, что у этого человека наблюдаются признаки раннего ухудшения, самое время провести как минимум нейрокогнитивный скрининговый тест. Часто это начало процесса обследования, которое также может включать нейровизуализацию и анализ крови, поскольку другие медицинские проблемы, помимо деменции, могут вызывать у людей когнитивные проблемы.</p>
<p>Когнитивные изменения могут быть результатом гипотиреоза, анемии, дефицит витаминов, апноэ во сне, низкое кровяное давление, нестабильный уровень сахара в крови и ряд медицинских проблем, которые могут быть обратимыми и позволить человеку стабилизироваться.</p>
<p>Коррекция проблем со зрением и слухом также может улучшить когнитивные способности. Проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревога, также могут влиять на когнитивные функции, но при соответствующем целенаправленном лечении когнитивные способности могут вернуться к исходному уровню. Мы должны комплексно подумать обо всех факторах, которые могут способствовать возникновению у кого-то когнитивных проблем, чтобы увидеть, какие из них поддаются лечению и потенциально обратимы.</p>
<h2>Каковы ключевые шаги для поддержания нашего когнитивного здоровья?</h2>
<p>Есть хорошие исследования, подтверждающие, что средиземноморская диета способствует успешному старению и здоровью мозга. Упражнения очень важны, потому что вы тренируете сердечную мышцу и поддерживаете здоровье сердечно-сосудистой системы.</p>
<p>Есть исследования, которые показывают, что упражнения наполняют мозг кровью, что может вызвать рост нейронов и защиту таких ключевых областей, как гиппокамп. Физические упражнения могут задержать появление когнитивных симптомов или помочь предотвратить деменцию.</p>
<p>Исследования людей с когнитивными расстройствами показали, что те, кто занимается спортом, в среднем лучше справляются с когнитивными тестами и часто лучше справляются с функциями, чем те, кто не занимается спортом. Сон также очень важен для поддержания когнитивного здоровья; необходимо не менее семи-восьми часов сна в сутки, чтобы очистить мозг от мусора.</p>
<p>Очень важно контролировать сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, курение, апноэ во сне, малоподвижный образ жизни. образ жизни, нарушения слуха/зрения и депрессия.</p>
<p>Мы также рекомендуем ограничить употребление алкоголя и марихуаны. Мы часто видим, как пожилые люди употребляют чрезмерное количество алкоголя, что повышает риск снижения когнитивных функций и падений. Существует литература, подтверждающая, что медитация и снижение стресса способствуют здоровью мозга и когнитивным функциям.</p>
<p>Другими факторами, способствующими здоровью мозга, являются занятия, стимулирующие мозг, такие как разгадывание кроссвордов, изучение языка, игра на музыкальном инструменте, обсуждение текущих событий и игра в интерактивные игры. Поддержание социальных связей и поддержки имеет решающее значение для стабильности настроения и когнитивного функционирования.</p>
<p>Наконец, очень важно преодолеть стигму, связанную с потенциальной потерей когнитивных навыков, и обратиться за оценкой, когда вы впервые увидите красные флажки.</p>
<p>Если вы позволите этим проблемам сохраняться слишком долго, способов эффективного вмешательства станет меньше. У нас есть несколько хороших инструментов и ресурсов для поддержки функционирования людей и борьбы с симптомами, и на данный момент в разработке находится множество других мер.</p>
<p> Предоставлено Harvard Gazette</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости