Исследование показало, что диабет увеличивает риск неудачи при процедурах спондилодеза

Важные новости

Исследование показало рост диабета риск неудачи при процедурах спондилодеза» /></p>
<p> Доктор Беата Лечка-Черник (слева), профессор кафедры ортопедической хирургии, и доктор Хоссейн Эльгафи, руководитель отделения хирургии позвоночника в UTMC, недавно сотрудничали в исследование, которое показало, что процедуры спондилодеза поясничного отдела позвоночника с гораздо большей вероятностью не увенчаются успехом у людей с диабетом. Фото: Университет Толедо </p>
<p>Новое исследование, проведенное исследователями-ортопедами из Университета Толедо, показало, что процедуры спондилодеза поясничного отдела позвоночника гораздо чаще оказываются неудачными у людей с диабетом.</p>
<p>Результаты исследования были опубликованы в журнале <i>JBMR Plus. </i> и недавно были представлены на ежегодном собрании Общества исследования поясничного отдела позвоночника в Чикаго.</p>
<p>«Мы давно знаем, что пациенты с диабетом подвергаются высокому риску заражения в результате любой операции, включая спондилодез», — сказал доктор Хоссейн Эльгафи, профессор ортопедии в Колледже медицины и биологических наук и руководитель отделения хирургии позвоночника. в УТМК. «Однако в последнее время врачи стали более внимательно следить за высоким уровнем неудач у этих пациентов. Во многих случаях кости просто не срастаются».</p>
<p>Причина этого, говорят исследователи UToledo , по-видимому, связано с тем, как диабет влияет на рост и заживление костей.</p>
<p>При процедуре спондилодеза хирурги используют комбинацию винтов, стержней и костных трансплантатов, чтобы соединить два или более позвонков вместе. По мере заживления этой области кости должны прочно срастись, ограничивая движение и облегчая боль.</p>
<p>Однако иногда кости не срастаются должным образом. Хирурги называют это осложнением несращения, и оно часто приводит к усилению боли и необходимости дополнительной корректирующей операции.</p>
<p>Хотя это риск для всех, люди с диабетом особенно восприимчивы.</p>
<p> < р>В исследовании более 500 пациентов, перенесших операцию по спондилодезу поясничного отдела позвоночника в Медицинском центре Университета Толедо в период с 2009 по 2017 год, исследователи обнаружили, что у людей с диабетом почти в три раза чаще, чем у людей без диабета, возникают осложнения, связанные с несращением позвоночника.</p>
<p>У пациентов с диабетом также более чем в два раза чаще наблюдалась дополнительная дегенерация в соседних сегментах позвоночника после процедуры спондилодеза — еще одно осложнение, которое обычно требует обширной ревизионной операции.</p>
<p>«Диабет — это метаболическое заболевание, но это также заболевание костей», — сказала доктор Беата Лецка-Черник, исследователь диабета и профессор кафедры ортопедической хирургии, а также автор-корреспондент исследования. «Он играет очень важную роль в здоровье костей, и это то, что мы здесь видим».</p>
<p>В дополнение к изучению данных пациентов, исследователи также проанализировали ткани, собранные как у пациентов с диабетом, так и у пациентов без диабета, перенесших ревизионные операции. Эти образцы, которые содержали смесь соединительной ткани и развивающейся кости, дали уникальное представление о том, как различался процесс заживления в двух группах после операции по сращению позвоночника.</p>
<p>«Костные образцы от больных диабетом имели гораздо менее развитую структуру, что означает, что даже если произойдет формирование новой кости, качество этой новой кости будет намного хуже», — сказала Лечка-Черник. «Это показывает, что существует также дополнительный фактор риска осложнений сращения позвоночника, что важно знать хирургам-ортопедам при лечении пациентов с диабетом».</p>
<p>Спондилодез обычно является крайней мерой после того, как физиотерапия и стратегии обезболивания не принесли облегчения. Несмотря на это, это обычная операция, ежегодно в Соединенных Штатах проводятся сотни тысяч процедур.</p>
<p>Диабет является независимым фактором риска дегенерации дисков в нижней части спины – одной из наиболее распространенных причин операции спондилодеза. . Учитывая рост заболеваемости диабетом в Соединенных Штатах, количество процедур спондилодеза, вероятно, также продолжит расти.</p>
<p>Это делает еще более важным выявление и преодоление проблем, уникальных для этой группы пациентов, сказал Эльгафи.</p>
<p> «Мы потратили 20 лет на совершенствование наших методов, оборудования и технологий», — сказал он. «Теперь новая волна в хирургии позвоночника — это здоровье костей. Как нам улучшить здоровье костей, прежде чем отправлять людей на операцию? Это важный вопрос, поскольку мы стремимся улучшить результаты хирургических операций и избежать повторной или третьей операции у пациентов. Это исследование представляет собой важный первый шаг».</p>
<p>Элгафи сказал, что в распоряжении хирургов есть некоторые инструменты, позволяющие снизить риск неудачи у пациентов с диабетом, например, обеспечение хорошего контроля A1C и уровня глюкозы в крови до и после процедуры, и изучение биологических каркасов и других терапевтических агентов для поддержки формирования новой кости в месте хирургического вмешательства.</p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Клэр Уилсон и др., Диабет увеличивает риск осложнения поясничного спондилодеза: связь с измененной структурой новообразованной кости в месте спондилодеза, <i>JBMR Plus</i> (2024). DOI: 10.1093/jbmrpl/ziae053 Предоставлено Университетом Толедо.</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости