Глобальное исследование подтверждает пользу антацидов для профилактики кровотечений у пациентов, находящихся на ИВЛ

Важные новости

Глобальное исследование подтверждает пользу антацидов для профилактики кровотечений у вентилируемые пациенты» /></p>
<p> Фото: Unsplash/CC0 Public Domain </p>
<p>Согласно результатам глобального исследования и метаанализа, широко доступный препарат помогает предотвратить кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у взрослых в критическом состоянии, находящихся на дыхательном аппарате. исследователями из Университета Макмастера.</p>
<p>Исследование опубликовано 14 июня 2024 г. в <i>The New England Journal of Medicine</i> и <i>NEJM Evidence</i> исследовали действие пантопразола — препарата, подавляющего секрецию желудочной кислоты, который в основном используется для лечения изжоги, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).</p>
<p>Пациенты в отделении интенсивной терапии (ОИТ), которым требуется дыхательный аппарат (аппарат искусственной вентиляции легких), также получают пантопразол для предотвращения кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванного язвами желудка, вызванными стрессом.</p>
<p>Возникли опасения по поводу того, исчезло ли это осложнение критического заболевания с годами, а также по поводу побочных эффектов пантопразола, включая повышенный риск смерти у наиболее тяжелых пациентов. Исследование дает бригадам интенсивной терапии уверенность в том, следует ли использовать эти лекарства на практике.</p>
<p>«Это крупнейшее рандомизированное исследование по этой теме в мире, проводимое Канадой. Врачи, медсестры и фармацевты, работающие в отделениях интенсивной терапии, сразу же будут использовать эту информацию на практике, а результаты исследования и обновленный метаанализ будут включено в международные практические рекомендации», — сказала ведущий автор и главный исследователь Дебора Кук, профессор медицинского факультета Макмастера.</p>
<h2>Глобальное рандомизированное контрольное исследование</h2>
<p>Исследование «Переоценка ингибирования стрессовой эрозии» (REVISE) представляло собой рандомизированное контрольное исследование, в котором сравнивали эффект пантопразола с плацебо у взрослых в критическом состоянии на дыхательном аппарате. Исследование проводилось в 68 центрах в восьми странах, и более 4800 пациентов были рандомизированы.</p>
<p>Среди пациентов, перенесших инвазивную вентиляцию легких, пантопразол приводил к значительно более низкому риску клинически важных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чем плацебо, но не в более низкий риск смерти.</p>
<p>Клинически значимое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта возникло у 25 из 2417 пациентов (1%), принимавших пантопразол, и у 84 из 2404 пациентов (почти 4%), принимавших плацебо. Через 90 дней смерть была зарегистрирована у 696 из 2390 пациентов (29%) в группе пантопразола и у 734 из 2379 пациентов (30%) в группе плацебо.</p>
<h2>Обновленный систематический обзор</h2>
<p> < p>Исследователи провели метаанализ 12 рандомизированных исследований ингибиторов протонной помпы для профилактики желудочно-кишечных кровотечений у 10 000 пациентов в критическом состоянии, чтобы обобщить текущие данные об исходах желудочно-кишечных кровотечений, смертности, пневмонии и инфекции C. difficile.</p>
<p> > </p>
<p>Лекарства были связаны со снижением частоты клинически значимых кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и могли практически не влиять на смертность. Фактические данные также показали, что лекарства могут не оказывать никакого влияния на пневмонию и практически не влиять на инфекцию C. difficile.</p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Профилактика стрессовых язв во время Инвазивная механическая вентиляция легких, <i>Медицинский журнал Новой Англии</i> (2024 г.). DOI: 10.1056/NEJMoa2404245 </p>
<p><strong>Информация журнала:</strong> Медицинский журнал Новой Англии, данные NEJM, предоставленные Университетом Макмастера</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости