Достижение безлекарственной ремиссии при аксиальном спондилоартрите: изучение роли жесткого контроля на ранних стадиях заболевания

Важные новости

Достижение нелекарственной ремиссии при аксиальном спондилоартрите: исследование роль жесткого контроля на ранних стадиях заболевания» /></p>
<p> Фото: Pixabay/CC0 Public Domain </p>
<p>Ранние терапевтические вмешательства при воспалительных ревматических заболеваниях оказались успешными в индукции немедикаментозной ремиссии, и EULAR — Европейский альянс ассоциаций ревматологов — рекомендует раннее вмешательство при артрите, поскольку было показано, что традиционные синтетические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (csDMARD), замедляют прогрессирование заболевания как при ревматоидном, так и при псориатическом артрите.</p>
<p>Несмотря на то, что ранние терапевтические вмешательства оказались успешными в индукции немедикаментозной ремиссии при других воспалительных ревматических заболеваниях, такие исследования по-прежнему трудно проводить при аксиальном спондилоартрите (axSpA), который проявляется коварной воспалительной болью в спине. В результате заболевание часто диагностируется поздно, и лишь недавно было опубликовано согласованное определение раннего заболевания.</p>
<p>На конгрессе EULAR 2024 года Укасик и его коллеги поделились данными своего проспективного исследования, оценивающего эффективность жесткого контроля и подхода «лечение до достижения цели» у впервые диагностированных пациентов с аксСпА, ранее не получавших лечения, в соответствии с рекомендациями ASAS-EULAR по ведению заболевания.</p>
<p>Пациентов лечили двумя разными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в оптимальных дозах в течение не менее 4 недель, но если они не достигали клинически значимого улучшения, то начинали монотерапию голимумабом. За пациентами наблюдали до достижения устойчивой клинической ремиссии — определяемой как неактивное состояние заболевания ASDAS-CRP при двух последовательных визитах с интервалом не менее 12 недель — или до окончания исследования. После достижения устойчивой клинической ремиссии лечение прекращали, и участники наблюдались в обычной клинической практике, чтобы оценить возможность поддержания ремиссии без лекарств.</p>
<p>Из 55 пациентов, завершивших исследование, 61,8% достигли устойчивой клинической ремиссии, а у 21,8% наблюдалась низкая активность заболевания на 52 неделе. Это первое клиническое исследование раннего аксСпА, в котором устойчивый статус неактивного заболевания был достигнут более чем у 60% пациентов. . При одномерном анализе только пол и исходные показатели BASDAI существенно различались между теми, кто достиг и не достиг устойчивой клинической ремиссии. Дальнейший многомерный анализ показал, что мужской пол, воздержание от курения и более низкий балл BASDAI были предикторами ремиссии.</p>
<p>Из тех, кто достиг устойчивой клинической ремиссии и был прерван лечением, у 84,8% наблюдался рецидив заболевания в течение 1 года. . Это произошло для всех пациентов, достигших состояния ремиссии при лечении НПВП, а среднее время до рецидива составило 61 день, тогда как в группе голимумаба оно составило 155 дней, и 18,2% пациентов оставались в состоянии ремиссии без лекарств в течение более 3 лет наблюдения. -up.</p>
<p>Таким образом, подход «лечение до достижения цели» способен индуцировать высокие показатели неактивного заболевания на ранних стадиях axSpA. Однако достижение немедикаментозной ремиссии при axSpA остается сложной задачей.</p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Łukasik Z, et al. Подход «Лечение до достижения цели» позволяет вызвать стойкую клиническую ремиссию у более чем 60% пациентов с ранним аксиальным спондилоартритом. Представлено на EULAR 2024; ОП0132. Энн Реум Дис, 2024 г.; DOI: 10.1136/annrheumdis-2024-eular.5127. Предоставлено Европейским альянсом ассоциаций ревматологов (EULAR).</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости