Психический стресс связан с повышенным сердечным риском у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Важные новости

Психический стресс связан с повышенный сердечный риск у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» /></p>
<p> Кредит: <i>Кровозобращение: сердечно-сосудистая визуализация</i> (2024). DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.124.016596 </p>
<p>Представьте, что вы идете по парку и внезапно замечаете медведя. Обычно ваше сердце начинает биться быстрее, а кровеносные сосуды сужаются. Это симпатическая нервная система готовит ваше тело к реакции «беги или сражайся». Затем, как только вы достигнете безопасности, ваша парасимпатическая нервная система поможет вам успокоиться. Со временем ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений нормализуются.</p>
<p>Однако для некоторых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями этот опыт может вызывать беспокойство, поскольку стрессовые события могут еще больше негативно повлиять на сердце. В 2021 году исследователи, поддерживаемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), обнаружили, что у каждого шестого человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями вероятность возникновения ишемии миокарда — снижения притока крови к сердцу — в два раза выше, когда они испытывают психический стресс, а это, в свою очередь, связано с повышенным риском. за сердечный приступ или смерть, связанную с сердцем, несколько лет спустя.</p>
<p>Теперь те же исследователи определили ключевой механизм этого процесса. Их выводы опубликованы в <i>Кровообращение: сердечно-сосудистая визуализация</i>, изучала парасимпатическую и симпатическую нервные системы, которые помогают мозгу общаться с сердцем, и обнаружила, что нарушение регуляции реакции, измеряемое снижением вариабельности сердечного ритма (разница во времени между двумя ударами сердца) ), по-видимому, влияет на повышенный риск ишемии.</p>
<p>«Результаты помогают исследователям понять, что происходит под поверхностью у людей с ишемической болезнью сердца, испытывающих ишемию, вызванную психическим стрессом», — сказала Ребекка Кампо, доктор философии, руководитель программы в отделе клинического применения и профилактики отдела сердечно-сосудистых наук. в Национальном институте сердца, легких и крови (NHLBI). «В целом здоровая реакция на стресс — это когда симпатическая и парасимпатическая нервные системы работают в гармонии», — объяснила она.</p>
<p>Кампо отметил, что, как качели во время психического стресса, симпатическая нервная система включается, в то время как парасимпатическая нервная система отступает. Это дает сбой, когда активируется парасимпатическая реакция, и успокаивает физиологические реакции на стресс. Более низкая вариабельность сердечного ритма может отражать дисфункцию в этих двух системах и состояние, в котором симпатическая нервная система доминирует.</p>
<p>Исследователи подозревали, что дисбаланс между двумя системами, также называемый вегетативной дисрегуляцией, может привести к ишемии, вызванной психическим стрессом. Чтобы оценить это, они измерили вариабельность сердечного ритма, чтобы увидеть, смогут ли они определить связь.</p>
<p>Когда время между сердечными ударами сильно колеблется, они знали, что это часто приводит к способности человека быстро чувствовать и реагировать. стрессовать. Другими словами, это сигнализирует о том, что их вегетативная нервная система адаптивна. Если время между ударами не сильно меняется, это говорит о том, что могут быть проблемы.</p>
<p>Чтобы проверить это в лаборатории, исследователи оценили сердечно-сосудистые исходы у более чем 700 взрослых, которые участвовали в исследовании инфаркта миокарда и психического стресса 2, а также в исследовании механизмов и прогноза ишемии психического стресса.</p>
<p>Участники голодали всю ночь, и им было предложено отдохнуть за 30 минут до начала упражнения. Затем им было поручено стандартное лабораторное задание, вызывающее психический стресс: подготовить речь, предсказывающую, как они отреагируют, узнав о жестоком обращении с любимым человеком в доме престарелых. У них было две минуты на подготовку речи и три минуты на то, чтобы произнести ее перед как минимум тремя людьми.</p>
<p>Участники носили портативные кардиомониторы, чтобы измерять вариабельность сердечного ритма с пятиминутными интервалами до и во время выступления. и после задания. Им также была проведена визуализация сердца, позволяющая отслеживать деятельность сердца и кровоток во время отдыха и выполнения умственного стресса.</p>
<p>Результаты подтвердили гипотезу исследовательской группы. Во время психического стресс-теста у 119 участников (16% исследуемой выборки) возникла ишемия миокарда. Те, у кого была самая низкая вариабельность сердечного ритма, что сигнализировало о плохой реакции сердечно-сосудистой системы на стресс, составляли около четверти участников исследования. Исследователи обнаружили, что у этих участников в два раза чаще возникала ишемия во время испытания психическим стрессом, чем у тех, у кого более высокая вариабельность сердечного ритма.</p>
<p>Доктор медицины Амит Дж. Шах, кардиолог в Медицинском центре по делам ветеранов в Атланте, доцент эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Роллинза при Университете Эмори и ведущий автор исследования, сказал, что существует множество причин, которые могут объяснить реакцию на психический стресс. Слабое сердце, которое могло возникнуть в результате обширного сердечного приступа, является одной из них.</p>
<p>Это потому, что сердце играет такую ​​же роль, как и мозг, в функционировании автономной системы, сказал Шах. «Оба являются голосующими членами с точки зрения того, что происходит с вариабельностью сердечного ритма», — добавил он.</p>
<p>Участники также прошли обычный стресс-тест, который включал в себя ходьбу по беговой дорожке до достижения максимальной частоты пульса. Этот тип физического стресса не вызвал такой же реакции, как речевое упражнение, что подтверждает тот факт, что умственный стресс активирует различные физиологические реакции в организме.</p>
<p>Шах и его коллеги, в том числе автор первого исследования Джеффри Осей, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, отметили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить конкретные пути, участвующие в том, как вегетативная дисрегуляция вызывает ишемию миокарда, вызванную психическим стрессом. Однако результаты этого исследования и будущих исследований могут помочь в продвижении исследований, направленных на то, чтобы минимизировать эти эффекты, а также поддержать сердечно-сосудистую функцию.</p>
<p>Например, исследователи предположили, что будущие исследования смогут оценить, могут ли носимые мониторы сердечного ритма помочь людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями распознавать ранние признаки стресса и предпринимать шаги для компенсации рисков возникновения проблем с сердцем. Другие могут изучать эффективность сочетания раннего выявления с такими вмешательствами, как аэробные упражнения, йога, упражнения по глубокому дыханию или даже прием лекарств для людей со значительным риском, чтобы помочь организму лучше чувствовать стресс и реагировать на него.</p>
<p > «Чем больше мы сможем сделать после стрессовых событий, чтобы помочь пополнить и восстановить нормальные функции нашего организма, например, путем активации парасимпатической нервной системы, тем лучше – и тем больше мы будем делать, чтобы помочь нашему сердцу», – сказал Кампо.< /p> </p>
<p>Это исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения, включая NHLBI, Национальные институты психического здоровья, Национальный институт здоровья меньшинств и различий в здоровье, а также Национальный центр развития трансляционных наук.</p>
<p>Это исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения, включая NHLBI, Национальные институты психического здоровья, Национальный институт здоровья меньшинств и различий в здоровье, а также Национальный центр развития трансляционных наук.</p>
<p>Это исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения, включая NHLBI, Национальные институты психического здоровья, Национальный институт здоровья меньшинств и различий в здоровье, а также Национальный центр развития трансляционных наук.</p>
<p>Это исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения, включая NHLBI, Национальные институты психического здоровья, Национальный институт здоровья меньшинств и различий в здоровье, а также Национальный центр развития трансляционных наук. p> </p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Джеффри Осей и др., «Стресс-индуцированная вегетативная дисфункция связана с психической стресс-индуцированной ишемией миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца», <i> Кровообращение: сердечно-сосудистая визуализация</i> (2024 г.). DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.124.016596 </p>
<p><strong>Информация журнала:</strong> Тираж: изображения сердечно-сосудистой системы предоставлены НИЗ/Национальным институтом сердца, легких и крови</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости