Предоперационные визиты по видео? Большинство хирургов говорят «нет», но готовы к послеоперационному телемедицине

Важные новости

Pre- операционные визиты по видео? Большинство хирургов говорят «нет», но готовы к послеоперационному телемедицинскому обслуживанию» /></p>
<p> Графическое резюме. Авторы и права: <i>Хирургия</i> (2024 г.). DOI: 10.1016/j.surg.2024.03.033 </p>
<p>Хирургия может показаться последней медицинской дисциплиной, защищенной от телемедицины. В конце концов, хирургическая бригада не может оперировать кого-либо по видеосвязи.</p>
<p>А как насчет посещений пациентов в кабинете хирурга за несколько недель до и после операций?</p>
<p>Новое исследование показывает, что большинство хирургов не готовы встречаться со своими пациентами виртуально для предоперационных приемов, даже если пациенты прошли все необходимые тесты, сканы и измерения, которые информируют хирургов о решениях.</p>
<p>Однако, как показывает исследование, половина хирургов открыты для преобразования некоторых своих послеоперационных приемов в телемедицинские визиты.</p>
<p>Результаты, опубликованные в журнале <i>Surgery</i>Команда из Michigan Medicine, академического медицинского центра Мичиганского университета, предполагает, что многие хирурги видят слишком много препятствий на пути перевода большего количества посещений офиса в виртуальную помощь.</p>
<p>За исключением урологов. Фактически, 88% урологов, принявших участие в опросе, заявили, что используют телемедицину, по крайней мере, с некоторыми пациентами, а треть используют его для 5% лечения своих пациентов или более. Проценты были намного ниже для хирургов в других областях и в целом.</p>
<h2>Информирование о будущей медицинской помощи и политике</h2>
<p>Исследование является первым крупным исследованием отношения к телемедицине среди хирургов и первым сравнением взглядов на телемедицину среди представителей различных хирургических специальностей.</p>
<p>Хотя 170 хирургов, принявших участие в опросе, составляют лишь небольшую часть из десятков тысяч практикующих в настоящее время врачей, авторы исследования предполагают, что результаты могут помочь информировать администраторов клиник и больниц, а также хирургов.</p>
<p>Они также надеются проинформировать политиков, которые в настоящее время обсуждают будущее оплаты врачей и других поставщиков услуг за виртуальную помощь в рамках Medicare и Medicaid, путем расширения или замены правил, принятых в начале пандемии COVID-19, которая вызвала быстрый поворот к телемедицине в других видах помощи.</p>
<p>Студент-медик Мичиганского университета Эшвин Кулкарни, бакалавр наук, работал над опросом вместе с Чадом Эллимоттилом, доктором медицины, магистром наук, медицинским директором по виртуальной помощи в Медицинской группе Мичиганского университета и исследователем телемедицины в Институте политики и инноваций в здравоохранении Мичиганского университета.</p>
<p>«При хирургическом вмешательстве пациенты почти всегда будут на двух или трех приемах после операции, а также на приеме перед операцией», — сказал Кулкарни. «Превращение хотя бы одного из них в сеанс телемедицины может облегчить жизнь пациентам и их близким», особенно тем, кому приходится преодолевать большие расстояния, чтобы добраться до кабинета хирурга, или у кого есть проблемы с мобильностью, транспортировкой, уходом и расписанием.</p>
<p>В целом 47 % хирургов заявили, что предложение вариантов телемедицины будет соответствовать целям оказания помощи, ориентированной на пациента.</p>
<h2>До операции и после операции</h2>
<p>Исследователи отмечают, что урологи, одним из которых является Эллимуттил, возможно, с большей готовностью адаптировали телемедицину в свою практику благодаря нехирургическим вариантам лечения, основанным на приеме лекарств, которые они теперь могут предложить пациентам.</p>
<p>Но когда исследователи попросили хирургов поделиться своим мнением об использовании телемедицины для оказания помощи пациенту, которому предстоит наиболее распространенная хирургическая операция в их специальности, урологи с наименьшей вероятностью не согласились бы с идеей оперировать пациента, которого они видели только виртуально. до дня операции — 44%, за ними следовали отоларингологи — 42%.</p>
<p>Только 17% хирургов общего профиля и 22% хирургов-ортопедов чувствовали себя комфортно с этой идеей.</p>
<p>Когда что касается посещений послеоперационного наблюдения, на которых хирурги оценивают, как заживает операционная рана и насколько эффективна была операция, хирурги были более готовы провести хотя бы один прием телемедицины.</p>
<p>Если бы сама операция прошла без осложнений, 49% всех хирургов, принявших участие в опросе, заявили, что могли бы рассмотреть возможность проведения части послеоперационного ухода виртуально. Однако процент согласных с этой идеей по специальностям варьировался от 77% отоларингологов до 20% хирургов-ортопедов.</p>
<p>Когда их спросили о причинах, по которым им не нравятся видеовизиты, хирурги назвали четыре основные проблемы: отсутствие медицинского осмотра (43%), технологические проблемы (37%), сомнения по поводу качества ухода за пациентами (35%) и проблемы с выставлением счетов и возмещением расходов (27%).</p>
<p>«Неопределенность относительно будущего ставок возмещения, которая все еще висит над сферой телездравоохранения, поскольку политика федерального уровня до сих пор была временной, может быть основным фактором в принятии хирургами решений об инвестировании в изменение своих протоколов, чтобы обеспечить больше видео-посещения», — говорит Эллимуттил, которого прошлой осенью вызвали для дачи показаний перед подкомитетом Сената по поводу политики Medicare, связанной с телездравоохранением.</p>
<p>Новое исследование показывает, что опасения хирургов по поводу виртуальных предоперационных посещений были выражены. Но Эллимуттил и его коллеги ранее опубликовали статью, основанную на данных пациентов Michigan Medicine, которая показала, что не было почти никакой разницы в планах ухода за сотнями новых пациентов, перенесших урологическую операцию, которых перед операцией осматривали по видео или лично.</p>
<p> < p>Команда, работающая над новой статьей, также работает над исследованием влияния телемедицинских видеопосещений до и после операции на общую стоимость лечения пациента, связанного с операцией.</p>
<p>Подробнее об исследованиях в области телемедицины можно узнать на сайте UM посетите сайт ihpi.umich.edu/telehealth-research-and-policy.</p>
<p>Помимо Кулкарни и Эллимоттила, исследование проводили Анага Б. Тиагараджан, бакалавр наук, Тед А. Сколарус, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения. и Сара Л. Крейн, доктор философии.</p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Эшвин Дж. Кулкарни и др., Отношение и препятствия к видеопосещениям при хирургической помощи: Результаты общенационального опроса хирургов <i>Хирургия</i> (2024 г.). DOI: 10.1016/j.surg.2024.03.033 </p>
<p><strong>Информация журнала:</strong> Хирургия Предоставлено Мичиганским университетом</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости