После серьезной черепно-мозговой травмы большее количество переливаний крови может означать лучшие результаты

Важные новости

После тяжелой черепно-мозговой травмы, большее количество переливаний крови может означать лучшие результаты» /></p>
<p> Фото: Pixabay/CC0 Public Domain </p>
<p>Увеличенное использование переливания крови после серьезной черепно-мозговой травмы может помочь людям, госпитализированным в отделения интенсивной терапии, восстановить большую функциональную независимость и лучшее качество жизни. жизни.</p>
<p>Через шесть месяцев после тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) пациенты, получившие пользу от этого подхода, восстановили большую функциональную независимость и имели лучшее качество жизни, чем те, кто подвергся более ограничительному подходу, даже несмотря на то, что совокупная частота смертности и серьезной инвалидности не была между двумя группами лечения существенно различаются.</p>
<p>Это вывод международной исследовательской группы под руководством Алексиса Турджена, профессора Университета Лаваля, канадского заведующего кафедрой неврологической интенсивной терапии и травм, врача интенсивной терапии и исследователя CHU de Québec-Université Laval, чья работа опубликована в <i>Медицинском журнале Новой Англии</i>.</p>
<p>«Это рандомизированное клиническое исследование, начатое в 2017 году, проводилось в 34 больничных центрах в Канаде, Великобритании, Франции и Бразилии. Его целью было сравнить две стратегии переливания крови — одну так называемую ограничительную и другую либеральную, — используемые для уход за людьми, госпитализированными в отделение интенсивной терапии после ЧМТ. Эти подходы различаются степенью анемии или минимальной концентрацией гемоглобина, которая должна присутствовать в крови пациентов, прежде чем можно будет провести переливание крови», — объясняет профессор Турджен.</р> <р>«Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород к тканям и органам. Большинство пациентов, госпитализированных после ЧМТ, страдают анемией, определяемой как низкая концентрация гемоглобина, которая может снизить транспортировку кислорода в мозг в период, когда он наиболее уязвим». — отмечает Франсуа Лозье, также профессор Университета Лаваля, который руководил исследованием вместе с профессором Дином Фергюссоном из Научно-исследовательского института больниц Оттавы.</p>
<p>Ограничительный подход заключается в том, чтобы допускать низкий уровень гемоглобина перед переливанием крови, в то время как либеральный подход направлен на поддержание высокого уровня гемоглобина, тем самым увеличивая объем переливания крови.</p>
<p>«Улучшая транспорт кислорода в мозг во время острого периода На этапе оказания медицинской помощи, возможно, удастся сохранить больше нервных клеток в первые дни после ЧМТ, тем самым предотвращая дополнительное повреждение головного мозга», — говорит профессор Турджен.</p>
<p>Для проведения исследования исследовательская группа набрала 742 пациента в критическом состоянии с умеренной или тяжелой ЧМТ и анемией, определяемой как уровень гемоглобина 10 г/децилитр или менее во время госпитализации. Случайным образом разделенные на две группы, эти люди подвергались той или иной стратегии переливания крови во время своего пребывания в отделении интенсивной терапии. Чтобы поддерживать эти пороговые значения, медицинские бригады при необходимости проводили переливание крови.</p>
<p>Через шесть месяцев после ЧМТ исследовательская группа оценила уровень общего восстановления для каждой группы, включая нейровегетативный статус, зависимость от повседневной активности и нарушения, препятствующие возобновлению деятельности, которая выполнялась до ЧМТ.</p>
<p>» Совокупная частота смертности и серьезной инвалидности статистически не различалась между двумя группами, но, похоже, во всех анализах благоприятствовала либеральной стратегии», — говорит профессор Терджен. Более того, те, кто лечился с использованием либерального подхода, показали более высокий показатель функциональной независимости и индекс качества жизни, чем те, кто лечился с использованием рестриктивного подхода.</p>
<p>«В свете общих результатов нашего исследования и с учетом безопасности В настоящее время при переливании крови либеральная стратегия, вероятно, является тем вариантом, которому следует отдать предпочтение на острой фазе лечения для улучшения долгосрочного прогноза после ЧМТ», — заключает профессор Терджен.</p>
<p><strong >Дополнительная информация:</strong> Либеральная или рестриктивная стратегия переливания крови у пациентов с черепно-мозговой травмой, <i>Медицинский журнал Новой Англии</i> (2024). DOI: 10.1056/NEJMoa2404360 </p>
<p><strong>Информация журнала:</strong> Медицинский журнал Новой Англии Предоставлено Университетом Лаваля</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости