Пороги тестирования при аксиальном спондилоартрите: подходит ли ASDAS для повседневной клинической практики?

Важные новости

Пороги тестирования в случаях аксиального спондилоартрита: Подходит ли ASDAS для повседневной клинической практики?» /></p>
<p> Фото: CC0 Public Domain </p>
<p>У пациентов с аксиальным спондилоартритом (axSpA) и постоянной активностью заболевания, для которых рекомендуется адаптация лечения, следует рассмотреть возможность интенсификации лечения для пациентов со стойко высокой активностью заболевания. EULAR — Европейский альянс ассоциаций ревматологов — в сотрудничестве с Международным обществом по оценке спондилоартрита (ASAS) заявляет, что высокая активность заболевания должна основываться на комплексном балле, шкале активности болезни Бехтерева (ASDAS) с пороговым значением ≥2,1. .</p>
<p>Однако эта рекомендация не всегда соблюдается на практике. Это может быть связано с тем, что ASDAS была разработана для исследований, и неизвестно, насколько хорошо она работает в повседневной практике. Возможно, пороговое значение 2,1, одобренное в настоящее время, может быть слишком строгим в повседневной обстановке. Чтобы решить эту проблему, исследователь Каспер Веберс и его коллеги решили выяснить, какие пороговые значения ASDAS лучше всего соответствуют интенсификации лечения на практике.</p>
<p>Данные были взяты из проспективного многоцентрового реестра СпА, а интенсификация лечения определялась как более высокая доза или частота приема того же препарата, переход на другой препарат или добавление нового препарата в схему лечения – и все это из-за неэффективности. Анализы проводились как со всеми наблюдениями, так и снова только с первым наблюдением на одного пациента за календарный год, чтобы достичь сбалансированного количества наблюдений на одного пациента по продолжительности наблюдения. В целом в исследование было включено 350 пациентов с 2265 измерениями ASDAS, и примерно две трети получали биологический или таргетный синтетический противоревматический препарат, модифицирующий заболевание (b/tsDMARD) в какой-то момент периода наблюдения.</p>
<p>Результаты, представленные на конгрессе EULAR 2024 года в Вене, показывают, что интенсификация лечения применялась после 10,4% измерений ASDAS — и на момент интенсификации пациенты часто уже получали противовоспалительное лечение. Интенсификация лечения часто включала переход на другой препарат – обычно того же класса препаратов – или добавление препарата, а использование обычных синтетических БПВП и кортикостероидов было ограничено.</p>
<p>Среднее значение ASDAS и доля ASDAS ≥2,1 были выше в моменты интенсификации, чем в моменты без интенсификации. Когда все измерения ASDAS были включены в анализ, оптимальное пороговое значение ASDAS, связанное с интенсификацией лечения, составляло 2,7, и результаты были аналогичными, когда использовалось только одно измерение на пациента и календарный год. Следует отметить, что на протяжении многих лет оптимальный порог ASDAS существенно менялся – от 2,3 до 2,8— но постоянно превышал 2,1.</p>
<p>Исследователи приходят к выводу, что в повседневной практике интенсификация лечения связана с более высоким уровнем ASDAS. предельное значение, чем рекомендуемое 2,1. Это может быть связано с тем, что ревматологи считают рекомендуемый пороговый уровень слишком строгим или при принятии решения о лечении учитывают другие факторы, помимо активности заболевания. EULAR и ASAS рекомендуют, чтобы лечение axSpA было индивидуализировано в соответствии с текущими признаками и симптомами заболевания, включая осевые, периферические и внемышечные проявления, а также с учетом особенностей каждого человека, таких как сопутствующие заболевания и психосоциальные факторы.</p>
<p> < p></p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> C. Webers et al, OP0060. Какой порог ASDAS лучше всего соответствует интенсификации лечения у пациентов с аксиальным спондилоартритом в повседневной практике?, <i>Научные рефераты </i> (2024 г.). DOI: 10.1136/annrheumdis-2024-eular.2612 Предоставлено Европейским альянсом ассоциаций ревматологов (EULAR).</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости