Лекарства от СДВГ могут помочь беременным пациенткам контролировать расстройство, связанное с употреблением опиоидов

Важные новости

Лекарства от СДВГ могут помочь беременным пациенткам контролировать опиоиды расстройство, связанное с употреблением наркотиков» /></p>
<p> Фото: Unsplash/CC0 Public Domain </p>
<p>Передозировка опиоидов среди беременных в Соединенных Штатах находится на рекордно высоком уровне, даже несмотря на то, что общее число улучшается. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) тесно связан с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, однако протоколы лечения, которые могли бы помочь будущим родителям справиться с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, и СДВГ вместе, практически не существуют.</p>
<p>Новое исследование Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе может помочь изменить ситуацию. Исследование, опубликованное в журнале <i>Nature Mental Health</i>, показывает, что пациентки с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, и СДВГ, которые продолжают принимать лекарства от СДВГ во время беременности, с гораздо большей вероятностью будут придерживаться лечения от употребления опиоидов и гораздо менее склонны к передозировке. , чем пациенты, которые прекращают прием лекарств от СДВГ.</p>
<p>«Это исследование является шагом к разработке крайне необходимых ресурсов и руководств по лечению», — сказал Кевин Сюй, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и первый автор исследования, который также является директором по ротации расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в программе резидентуры по психиатрии Вашингтонского университета. «Мы никогда не видели такого уровня передозировки среди людей репродуктивного возраста и беременных», — сказал Сюй.</p>
<p>По данным Национальных институтов здравоохранения (NIH), за последние годы уровень смертности от передозировки среди беременных и родильниц увеличился вдвое (рост с 3,1 смертей на 100 000 в 2018 году до 6,1 смертей на 100 000 в 2021 году). Передозировка опиоидами является причиной около 10% всех смертей, связанных с беременностью. Несмотря на исследования, показывающие, что почти каждый четвертый человек с диагнозом СДВГ также страдает расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, врачам и их пациентам доступно мало исследований, которые могли бы помочь им безопасно справляться с обоими состояниями во время беременности.</p>
<p>Отсутствие исследований поразило резидента психиатрии Тиффани Беркель, доктора медицины и доктора философии, когда она пыталась консультировать пациенток, ведущих беременность, что побудило ее обратиться к Сю и предложить это исследование.</p>
<p>«Очень часто беременные пациентки спрашивают своих врачей: «Безопасно ли это лекарство?» — сказала Беркель. «Врачи должны сказать: «Мы не знаем». Это не очень обнадеживает беременную женщину. Им самим приходится проводить этот анализ риска и пользы».</p>
<p>Изучая базы данных обезличенных рецептов и Medicaid, Беркель, Сюй и их соавторы сосредоточили внимание на 168 беременных пациентках, которые получали метадон или бупренорфин для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, и принимали лекарства от СДВГ. Они проанализировали, как долго пациенты продолжали лечение расстройств, вызванных употреблением опиоидов, и как часто им требовалась неотложная помощь, связанная с употреблением опиоидов.</p>
<p>Поскольку метадоновые клиники часто требуют от пациентов прекратить прием каких-либо лекарств от СДВГ, в этой группе было недостаточно пациентов для проведения надлежащего анализа. Что касается пациенток, получавших бупренорфин, различия между пациентками, которые продолжали принимать лекарства от СДВГ во время беременности, и теми, кто прекратил прием лекарств от СДВГ, были поразительными: те, кто продолжал принимать лекарства от СДВГ, оставались на бупренорфине примерно на два месяца дольше, чем пациенты, которые больше не принимали лекарства от СДВГ. /p> </p>
<p>В соответствии с этим результатом, исследователи обнаружили, что среди пациентов, принимающих лекарства от СДВГ, было меньше посещений отделений неотложной помощи, связанных с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ: 41% пациентов, которые продолжали лечение от СДВГ, обратились в отделение неотложной помощи по сравнению с 54% те, кто остановился.</p>
<p>Причины этой разницы потребуют дальнейшего изучения, но Беркель сказал, что одно из возможных объяснений заключается в том, что лекарства от СДВГ помогают контролировать импульсивность и, следовательно, могут улучшить способность пациентов справляться с лечением расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, — с дополнительным преимуществом в виде улучшения посещаемости при регулярной беременности. также осмотры.</p>
<p>Соавтор Джинни Келли, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в отделении медицины материнского плода, сказала, что подобные исследования служат реальной медицинской необходимости, чтобы лучше понять потенциальные последствия прекращения лечения СДВГ для пациентов, употребляющих психоактивные вещества. расстройства. Келли лечит пациентов в еврейской больнице Барнса, как и Сюй и Беркель.</p>
<p> «Лечение СДВГ — это огромный пробел в знаниях в акушерстве, и тем более в отношении пациентов с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ», — сказал Келли. «В акушерстве пробел в знаниях часто приводит к нежеланию лечить из-за неизвестных рисков для плода. Однако также очень важно обсудить риски отказа от лечения, поскольку невылеченное заболевание также может иметь огромные последствия для здоровья мамы и ребенка». </p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Кевин Ю. Сюй и др., Использование психостимуляторов по рецепту, госпитализация, начало и продолжение лечения у беременных с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, <i >Природа психического здоровья</i> (2024 г.). DOI: 10.1038/s44220-024-00270-w </p>
<p><strong>Информация журнала:</strong> Nature Mental Health Предоставлено Медицинской школой Вашингтонского университета</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости