Лишь немногим британцам подойдут новые лекарства от болезни Альцгеймера, когда они станут доступны.

Важные новости

Мало кто из британцев может подойти для новой болезни Альцгеймера лекарства, когда они станут доступны» /></p>
<p> Фото: CC0 Public Domain </p>
<p>Немногим людям в Великобритании с ранней стадией болезни Альцгеймера, вероятно, подойдут новейшие лекарства, направленные на остановку прогрессирования заболевания, но многие тем не менее, скорее всего, их направят на такое лечение, говорится в исследовании, опубликованном в Интернете в <i>Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии.</i></p>
<p>Леканемаб и донанемаб, модифицирующие заболевание, замедляют снижение когнитивных функций у людей с ранней стадией болезни Альцгеймера. Им присвоен статус «прорывной терапии» в Великобритании из-за их способности удалять бета-амилоидный белок в мозге, накопление которого, как считается, играет ключевую роль в развитии заболевания.</p>
<p>Эти препараты уже получили лицензию на лечение болезни Альцгеймера в США в 2023 году, в ближайшее время ожидается одобрение регулирующих органов для использования в Великобритании. Но для максимизации их эффективности потребуется большое количество клинического персонала, а также диагностические и мониторинговые тесты и сканирования, отмечают исследователи.</p>
<p>Чтобы оценить потенциальный уровень спроса на медицинскую помощь, исследователи ретроспективно оценили посещающих пациентов. пять общественных служб памяти в Северном и Восточном Лондоне и национальная специализированная служба по когнитивным расстройствам в период с января по июнь 2022 года.</p>
<p>Команда хотела определить долю пациентов, которые, вероятно, будут направлены на лечение из служб памяти для этих новых препаратов, а также из тех пациентов из специализированной службы, которые потенциально могут быть пригодны для лечения с их применением.</p>
<p>В Всего были включены анонимные истории болезни 1017 пациентов, 517 из которых наблюдались в общественных службах памяти, а 500 — в специализированных клиниках.</p>
<p>Чуть более 40% пациентов службы памяти были мужчинами; их средний возраст составлял 79 лет, при этом только 14% (72) были моложе 70 лет. После исключения из-за неполных данных и таких факторов, как тяжесть симптомов, слабость и другие сопутствующие состояния, почти каждый третий (163; 31,5%) потенциально подходили для лечения новыми препаратами.</p>
<p>Из них 161 прошел нейровизуализацию; но тесты на биомаркеры жидкости были проведены только у двух пациентов. Это эквивалентно менее 1% пациентов клиники памяти, включенных в исследование, что «делает эту область срочной необходимостью для развития услуг, позволяющих выявлять подходящих пациентов», подчеркивают исследователи.</p>
<p>Основываясь на этих цифрах, они предполагают: «При средней загруженности клиник памяти в 815 и 80 клиниках памяти, аккредитованных на национальном уровне в Англии и Северной Ирландии, потенциально более 20 000 человек в год будут нуждаться в доступе к таким подтверждающим исследованиям».</p>
<p >Большую часть пациентов специализированных клиник составляли мужчины (53%), и они, как правило, были моложе. Их средний возраст составлял 66 лет, но более половины (58%; 290) были моложе 70 лет. Самым распространенным диагнозом была болезнь Альцгеймера (177; 35,5%), за которой следовала лобно-височная деменция (72; 14,5%).</р> <р>Большинству из них (492 человека) были проведены диагностические исследования: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. А тесты на биомаркеры жидкости проводились почти у двух третей (62%; 109/177) пациентов с болезнью Альцгеймера.</p>
<p>Но после исключения из-за слабости, противопоказаний к лечению и т. д., только 40% (70 ) пациентов с болезнью Альцгеймера потенциально подходили для лечения новыми препаратами, что эквивалентно всего лишь 14% всех случаев, рассмотренных в специализированных когнитивных клиниках.</p>
<p>«Необходимо создать системы, способные справиться с этим потенциальным большим несоответствием между направлением и окончательным правом на получение услуг, чтобы избежать перегруженности услугами», — подчеркивают исследователи.</p>
<p>Они добавляют: «Существенной проблемой является то, что из-за отсутствие тестирования биомаркеров в общественных клиниках памяти, клиническое подозрение на [болезнь Альцгеймера], вероятно, будет ошибочным как минимум в 30% случаев.»</p>
<p>Точный диагноз уменьшит число пациентов, которым в конечном итоге будут назначены новые методы лечения. Но это будет возможно только с помощью подтверждающих биомаркеров жидкости или сканирования мозга (ПЭТ), которые обычно недоступны службам памяти в Великобритании, отмечают они.</p>
<p>«Хотя точность данных ограничена. По нашим оценкам, учитывая нынешние препятствия для ранней клинической диагностики и направления к специалистам, наше исследование дает прогнозируемые цифры, основанные на реальных когортах сообществ», — пишут они.</p>
<p>Спрос на диагностические услуги среди людей с ранними когнитивными нарушениями, скорее всего, вырастет только после того, как новые лекарства будут лицензированы и официально оценены Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской помощи, «возлагая дополнительные требования к и без того перегруженным услугам», предупреждают они.</p>
<p>«Хотя значительная часть пациентов, посещающих клиники памяти, может быть направлена ​​на сортировку по [препаратам, модифицирующим заболевание при болезни Альцгеймера], только меньшинство из них, вероятно, подойдет для этого, как было продемонстрировано на пациентах, наблюдаемых в специализированных когнитивных службах. . Это необходимо будет учитывать при разработке путей доставки [этих лекарств]», — заключают они.</p>
<p>В связанной редакционной статье доктор Бенджамин Андервуд из больницы Фулборн в Кембридже подчеркивает ограничения исследования. «Это ретроспективно, и остается несколько «неизвестных», в том числе, сколько людей выбрали бы лечение, если бы оно имело на это право, сколько людей соответствовало бы критериям «амилоидной положительности» и может ли появление лечения побудить больше людей обратиться к врачу», — пишет он. .</p>
<p>«Тем не менее, если эти методы лечения будут одобрены для использования, представленная здесь работа поможет спланировать услуги. Она также является напоминанием о том, что только меньшинство людей будет подходить для получения этого лечения. Это важно. что услуги по-прежнему ориентированы на большинство людей, которым потребуются другие формы лечения и ухода», — заключает он.</p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Право на получение антиамилоидных препаратов лечение: подготовка к терапии, модифицирующей болезнь Альцгеймера, <i>Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии</i> (2024). DOI: 10.1136/jnnp-2024-333468 Предоставлено Британским медицинским журналом.</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости