Исследования показывают, что новое лечение может позволить большему количеству пациентов с раком крови высокого риска получить трансплантацию стволовых клеток.

Важные новости

Исследования показывают, что новое лечение может помочь большему количеству пациентов с раком крови высокого риска получить трансплантацию стволовых клеток» /></p>
<p> Фото: Pixabay/CC0 Public Domain </p>
<p>Новый подход к лечению с использованием более старого препарата может позволить большему количеству пациентов с раком крови высокого риска получать трансплантированные стволовые клетки от неродственных, частично подобранных доноров, согласно исследованию, проведенному исследователями из Комплексного онкологического центра Сильвестра при Школе Миллера при Университете Майами. Медицина и коллеги.</p>
<p>Результаты, которые будут представлены на ежегодных собраниях Американского общества клинической онкологии (ASCO) и Европейской гематологической ассоциации, предполагают, что новый подход может расширить пул доноров за счет пациентов из недостаточно представленных расовых и этнические группы, которые могут получить наибольшую выгоду.</p>
<p>Поиск подходящего донора уже давно является серьезным препятствием для пациентов с раком крови, которым необходима трансплантация костного мозга или стволовых клеток крови.</p>
<p>Пациенты, у которых нет подходящего члена семьи, часто обращаются в Национальную программу донорства костного мозга. Реестр содержит более 40 миллионов потенциальных доноров, но не каждый находит подходящего кандидата, особенно люди из недостаточно представленных расовых и этнических групп. Только около половины латиноамериканцев и четверть чернокожих пациентов могут найти полностью подходящего донора по сравнению с более чем 70% белых пациентов.</p>
<p>Но поиск донора стал намного проще после повторного использования циклофосфамида, старого препарата. Новый подход – введение циклофосфамида через несколько дней после трансплантации – приводит к успешным результатам. Новые данные будут представлены 31 мая на заседании ASCO. Результаты показывают высокие показатели успеха у пациентов, получающих стволовые клетки крови от неродственных, частично подобранных доноров.</p>
<p>«Результаты кажутся очень сопоставимыми с результатами полностью подходящего донора», — сказал Антонио Хименес Хименес, доктор медицинских наук, клиницист и исследователь из Сильвестра, который был ключевым исследователем в исследованиях, поддерживающих использование циклофосфамида. Он руководил этим исследованием вместе с исследователями из Национальной программы донорства костного мозга, Медицинского центра «Город надежды», Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга и других учреждений.</p>
<p>Исследователь «Города надежды» Монзр Аль Малки, доктор медицинских наук, представит исследование. выводы ASCO. Хименес Хименес представит данные на ежегодном конгрессе Европейской гематологической ассоциации (ЕГА) в Мадриде 14 июня.</p>
<p>Этот подход уже широко применяется в Сильвестре и других местах, что приводит к тому, что больше пациентов находят донора и получают жизненно важное лечение. «Это произвело трансформацию», — сказал Хименес Хименес.</p>
<p>Совместимость доноров определяется набором белковых маркеров на клетках крови, называемых HLA (человеческие лейкоцитарные антигены). Хименес Хименес сказал, что HLA — это «QR-код» иммунной системы. Вероятность того, что у брата или сестры полностью совпадающий HLA, составляет 25%, а вероятность частичного совпадения брата и сестры составляет 50%. С увеличением использования циклофосфамида за последнее десятилетие или около того частично подходящие родственники все чаще успешно привлекаются в качестве доноров.</p>
<p>Циклофосфамид противодействует смертельному побочному эффекту трансплантации, называемому болезнью «трансплантат против хозяина» (РТПХ). В этом состоянии трансплантат вызывает иммунную атаку на пациента. Считается, что препарат смягчает эффект клеток, опосредующих РТПХ.</p>
<p>Совсем недавно исследователи задались вопросом, действует ли циклофосфамид при трансплантации от частично совпадающих доноров, не являющихся родственниками. В одном из ключевых предыдущих исследований Хименес Хименес и его коллеги показали, что препарат обеспечил высокие показатели выживаемости у 80 пациентов, получивших трансплантаты костного мозга от частично совпадающих, неродственных доноров.</p>
<p>Новое исследование оценивает лечение циклофосфамидом у пациентов, получающих периферические препараты. трансплантация стволовых клеток крови (PBSC). Этот источник стволовых клеток в значительной степени вытеснил трансплантацию костного мозга, отчасти из-за простоты донорства посредством процедуры сбора клеток из крови.</p>
<p>На начальном этапе исследования ученые изучили данные 70 взрослых пациентов с распространенным раком крови. Пациенты получали режим кондиционирования «пониженной интенсивности», чтобы подготовить их к трансплантации, с последующим введением стволовых клеток от неродственных, частично подобранных доноров.</p>
<p>В ASCO исследователи сообщат об общей высокой выживаемости в 79% в течение одного года, что сопоставимо с показателями выживаемости, наблюдаемыми у полностью подобранных доноров. Другие показатели также были многообещающими, сказал Хименес Хименес. Через год у 51% пациентов не было РТПХ и не было рецидива.</p>
<p>Данные «впечатляют», сказал Хименес Хименес, особенно с учетом того, что в исследование были включены пациенты из группы высокого риска, а средний возраст составлял 65 лет. По его словам, исследование также было «очень либеральным» в отношении степени допустимого несоответствия доноров.</p>
<p>Доноры имели уровни совпадения от 4/8 до 7/8 по шкале от одного до восьми, где восемь соответствует идеальному совпадению восьми ключевых маркеров HLA. Ожидается, что при уровне совпадения 5/8 и выше более 99% людей из самых разных расовых/этнических групп найдут донора.</p>
<p>Новый подход означает, что больше пациентов смогут найти донора. и пройти лечение. Это также означает, что они часто могут найти лучших доноров, например, молодых людей с более здоровыми трансплантатами, сказал Хименес Хименес.</p>
<p>По словам исследователей, полученные результаты особенно актуальны для медицинских центров с очень разнообразным контингентом пациентов, таких как Сильвестр. Пациенты преодолевают препятствия для поиска донора в реестре, в том числе высокую долю белых доноров и генетическое разнообразие лиц смешанной расы, что может усложнить сопоставление HLA. Пациентам больше не нужна идеальная пара.</p>
<p>Новые результаты являются частью продолжающегося исследования фазы II, в котором приняли участие около 300 пациентов в более чем 30 медицинских центрах, включая Сильвестр. Пациенты во второй группе исследования перед трансплантацией получают более интенсивный режим, предназначенный для абляции костного мозга. Третья группа исследует педиатрических пациентов.</p>
<p>Хименес Хименес и его коллеги также изучают, как оптимизировать доставку циклофосфамида, сочетать его с другими методами лечения, минимизировать токсичность и решать другие связанные вопросы.</p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> РЕЗЮМЕ: #6503 Посттрансплантационная профилактика реакции «трансплантат против хозяина» на основе циклофосфамида после трансплантации стволовых клеток периферической крови (PBSC) несовместимого неродственного донора. Предоставлено Медицинской школой Леонарда М. Миллера Университета Майами.</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости