Специализированная программа определения веса показывает более широкое использование научно обоснованных методов лечения, потерю веса больше, чем при обычном уходе.

Важные новости

Специализированная программа навигации по весу показывает более широкое использование лечение, основанное на фактических данных, потеря веса больше, чем при обычном лечении» /></p>
<p> Фото: Unsplash/CC0 Public Domain </p>
<p>Предоставление пациентам из группы высокого риска доступа к специалисту по ожирению через обычную клинику первичной медико-санитарной помощи увеличило их шансы на получение По крайней мере, один научно обоснованный метод контроля веса привел к еще большей потере веса всего за год, как показало новое исследование Мичиганского университета.</p>
<p>Врачи первичной медико-санитарной помощи обычно изо всех сил пытаются помочь пациентам разработать индивидуальный план лечения по контролю веса во время коротких визитов в клинику. Предыдущие исследования UM показали, что большинство пациентов первичной медико-санитарной помощи с ожирением не теряют хотя бы 5 % массы тела. Эта цель, как было доказано, снижает риски для здоровья, связанные с ожирением.</p>
<p>Вот почему академическая медицина UM Центр Мичиганской медицины разработал Программу определения веса, в рамках которой пациенты с ожирением и их поставщик первичной медико-санитарной помощи объединяются со сертифицированным специалистом по ожирению.</p>
<p>Новое исследование, оценивающее его результаты, опубликовано в <i>JAMA Network Open</i> многопрофильной командой, запустившей WNP осенью 2020 года.</p>
<p>Новое исследование показывает, что в среднем пациенты, принявшие участие в в течение первого года программы они потеряли около 12 фунтов, или около 4,4% от массы тела, через год после того, как они получили индивидуальный план лечения ожирения от специалиста по ожирению.</p>
<p>Это по сравнению с очень небольшой потерей веса у пациентов, похожих на пациентов WNP, которые обращались в аналогичную клинику первичной медико-санитарной помощи UM, которая еще не предлагала программу.</p>
<p>В среднем все пациенты начали с массы тела. индекс (ИМТ) около 40 кг/м2. Чтобы претендовать на WNP, пациенты должны иметь ИМТ выше 30 кг/м2 и иметь хотя бы одно заболевание, связанное с весом, например высокое кровяное давление, апноэ во сне, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина.</p>
<p >Более 40% участников WNP потеряли как минимум 5% массы тела, и эта цель, как было доказано, снижает риски для здоровья, связанные с ожирением. Для сравнения, менее 20% аналогичных пациентов, не входящих в WNP, потеряли не менее 5% массы тела. Кроме того, 22% пациентов в WNP потеряли не менее 10% массы тела по сравнению с менее чем 4% аналогичных пациентов.</p>
<p>Авторы говорят, что исследование предполагает, что подход WNP следует опробовать в более крупное клиническое исследование.</p>
<p>Между тем, программа WNP теперь доступна всем взрослым пациентам, имеющим на нее право, которые получают первичную помощь в клиниках UM Health, что служит воротами к множеству вариантов лечения. Это часть широкого спектра программ по контролю веса, доступных по направлениям во многих областях UM Health.</p>
<p>«WNP основана на идее, что безопасная и эффективная помощь при ожирении может быть интегрирована в учреждения первичной медико-санитарной помощи, где большинство американцев, страдающих ожирением, получают подавляющую часть помощи», — сказала Дина Хафез Гриаузде, доктор медицинских наук, магистр наук, первый автор. исследования и доцент кафедры внутренних болезней Медицинской школы UM. «Наличие специалиста по ожирению, работающего в составе совместной команды, который оценивает пациентов, помогает им понять их варианты, включая потенциальные затраты, и выступает в качестве ворот к специализированной помощи и последующему наблюдению за первичной медико-санитарной помощью, — это модель, которую, как мы надеемся, примут другие». .»</p>
<p>Старший автор, Эндрю Крафтсон, доктор медицинских наук, эндокринолог, специализирующийся на медицине ожирения. Но нехватка таких специалистов означает, что такие программы, как WNP, необходимы для расширения их охвата.</p>
<p>WNP опирается на предыдущий успех других видов программ по хроническим заболеваниям, которые предполагают более тесное сотрудничество между специалистами и поставщиками первичной медицинской помощи. Одно ключевое отличие: две трети нынешних специалистов по лечению ожирения также являются врачами первичной медико-санитарной помощи, включая Гриаузде и нескольких ее соавторов.</p>
<h2>Подробнее о WNP</h2>
<p>Пациенты, направленные в WNP, встречаются со специалистом по ожирению, который хорошо знаком со всеми вариантами лечения ожирения, предлагаемыми в UM Health, а также с общественными программами профилактики диабета. Специалисты по ожирению также понимают страховое покрытие и расходы, такие как доплаты за различные варианты.</p>
<p>После встречи с пациентом специалист по ожирению предоставляет индивидуальные рекомендации по лечению, учитывающие медицинскую ситуацию, финансы и предпочтения пациента.< /p> </p>
<p>Лечение может варьироваться от специализированных диетических планов до лекарств от ожирения и хирургических операций по снижению веса. Команда отслеживает прогресс и координирует текущий уход с поставщиком первичной медико-санитарной помощи.</p>
<h2>Подробнее об исследовании</h2>
<p>В новом документе отслеживается уход за 132 людьми, прошедшими программу WNP в одной клинике первичной медико-санитарной помощи в течение первого года программы, а также за 132 людьми со схожими медицинскими и демографическими характеристиками, которые за этот период получали обычную помощь в аналогичной клинике первичной медико-санитарной помощи UM Health. . Записи обеих групп изучались в течение всего года, и почти у всех были доступны измерения веса к концу года.</p>
<p>Две трети обеих групп составляли женщины; средний возраст составлял 49 лет, и почти две трети имели высокое кровяное давление, около 60% страдали обструктивным апноэ во сне и чуть более 20% страдали диабетом 2 типа.</p>
<p>Из всех пациентов клиники, предлагающих программу WNP, которые имели на нее право, 19% были направлены к ней своим лечащим врачом и 11% записались в нее. Это намного выше, чем очень низкий процент пациентов первичной медицинской помощи UM Health, которые получали лечение по снижению веса от своего основного поставщика медицинских услуг или были направлены на специализированное лечение ожирения в предыдущем исследовании, опубликованном командой на основе данных, полученных до запуска WNP. </p>
<p>При сравнении пациентов WNP с группой обычного ухода пациенты WNP с большей вероятностью были направлены в ресурсы системы здравоохранения по лечению ожирения, при этом более чем в два раза больше пациентов в WNP направлялись на оценку бариатрической хирургии (18) % против 9%). В целом, 4% пациентов WNP перенесли бариатрическую операцию в течение года после начала программы, по сравнению с ни одним из пациентов из группы сравнения.</p>
<p>Пациенты с WNP также с гораздо большей вероятностью получали направление в программу, которая лечит пациентов с помощью плана замены низкокалорийной пищи, или в программу, которая консультирует пациентов по соблюдению средиземноморской диеты, которая, как было доказано, оказывает положительное влияние на вес. и здоровье.</p>
<p>Проценты, получившие рецепт на любое лекарство от ожирения, были одинаковыми: 14% пациентов WNP и 10% пациентов контрольной группы.</p>
<p>Однако период исследования был до того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило семаглутид и тирзепатид для контроля веса, и может не отражать текущую практику назначения препаратов. Поэтому исследователи проводят последующую оценку использования лечения для контроля веса и снижения веса пациентов с момента появления этих лекарств.</p>
<p>Помимо Гриаузде и Крафтсона, авторами исследования являются Кэсси Д. Тернер, LMSW; Амаль Отман, доктор медицинских наук; Лорен Ошман, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения; Джонатан Габисон, доктор медицины; Патрисия К. Арисака-Дилео, доктор медицинских наук; Эрик Уолфорд, доктор медицины; Джеймс Хендерсон, доктор философии; Дина Бекиус, магистр здравоохранения; Джойс М. Ли, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения; Эли В. Картер, магистр здравоохранения; Крис Даллас, BBA; Кэтрин Эррера-Теут, доктор медицинских наук; Кэролайн Р. Ричардсон, доктор медицинских наук; Джеффри Т. Каллгрен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, магистр здравоохранения; Гретхен Пиатт, доктор философии, магистр здравоохранения; и Мишель Хейслер, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук.</p>
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Дина Х. Гриаузде и др., Программа коррекции веса на основе первичной медицинской помощи, <i> Открытие сети JAMA</i> (2024 г.). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.12192 </p>
<p><strong>Информация журнала:</strong> Открытая сеть JAMA Предоставлено Мичиганским университетом</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости