Исследования показывают, что лишь немногим пациентам с астмой средней или тяжелой степени назначают рекомендованный режим ингаляции.

Важные новости

Исследование обнаруживает, что немногим пациентам с астмой средней или тяжелой степени прописывают рекомендованный режим ингаляции» /></p>
<p> Пациентам с тяжелой астмой не назначают рекомендованное лечение. Фото: ATS </p>
<p>Согласно опубликованным исследованиям, только 14,5% взрослых пациентов с астмой средней или тяжелой степени назначают рекомендованный режим комбинированного ингалятора SMART, и более 40% академических врачей-пульмонологов и аллергологов не применяют эту оптимальную терапию. на Международной конференции ATS 2024.</p>
<p>К 2021 году Национальная программа образования и профилактики астмы и Глобальная инициатива по астме обновили свои рекомендации, рекомендуя использовать одну комбинацию кортикостероидов (ИКС) и формотерола (бета-агониста длительного действия) как для поддерживающей, так и для облегчения терапии при умеренной форме астмы. до тяжелой астмы или SMART.</p>
<p>В США ингаляторы ICS-формотерола включают Symbicort (будесонид-формотерол) и Dulera (мометазон-формотерол). В соответствии с рекомендациями SMART эти ингаляторы используются как в качестве поддерживающих ингаляторов два раза в день, так и в качестве спасательных ингаляторов, применяемых во время приступов астмы.</p>
<p>Было показано, что SMART значительно снижает обострения астмы. Предыдущие рекомендации рекомендовали использовать поддерживающие ингаляторы, например те, которые сочетают в себе ИГКС и бета-агонист длительного действия (ДДБА), обычно используемые два раза в день, в дополнение к ингаляторам кратковременного действия (бронхолитики, такие как альбутерол).</p>
<p> <р>«Насколько нам известно, данные для описания использования SMART после обновления руководств по лечению астмы были ограничены, а данные о внедрении SMART с использованием административных или электронных медицинских записей в Соединенных Штатах отсутствуют», — сказала первый автор Зои. Циммерман, бакалавр медицинских наук, студент-медик и научный сотрудник кафедры легочной терапии, интенсивной терапии и медицины сна Медицинской школы Йельского университета.</p>
<p>«Наши результаты показывают, что современные рекомендации по лечению астмы не применяются и не принимаются клиницистами на регулярной основе. », — добавила старший автор Сандра Заэ, доктор медицинских наук, врач-пульмонолог и специалист по интенсивной терапии в Йельском университете.</p>
<p>Д-р Заэ и г-жа Циммерман отметили, что прошлые исследования показали, что для широкого внедрения рекомендаций клиницистами может потребоваться более 15 лет. «Наши результаты подтверждают идею о том, что принятие рекомендаций врачами требует времени».</p>
<p>Целью исследователей было выявить тенденции в назначении SMART пациентам в академической системе здравоохранения. Они провели поиск в электронных медицинских записях, чтобы выявить пациентов, по крайней мере, один раз посещавших пульмонологическую или аллергологическую клинику в период с января 2021 года по август 2023 года, с диагнозом астмы, отсутствием альтернативных легочных диагнозов и назначением поддерживающего ингалятора, содержащего ICS-LABA или только ICS. </p>
<p>Команда просмотрела эти таблицы, чтобы убедиться, что пациенты соответствуют критериям отбора. Рецепт SMART также был проверен путем изучения документации поставщика. Для анализа взаимосвязи между характеристиками пациентов и назначениями SMART использовались статистические методы.</p>
<p>В окончательный обновленный анализ было включено в общей сложности 2016 пациентов; 87% пациентов, которым прописали SMART, также прописали спасательный ингалятор, такой как альбутерол, хотя ингаляторы, используемые для SMART, предназначены для использования в спасательной терапии. Пациентам, которым назначали ИГКС-формотерол, например Симбикорт или Дулера, в качестве базового поддерживающего ингалятора, чаще назначали SMART.</p>
<p>В обновленном анализе ученые обнаружили, что пожилой возраст связан с отсутствием назначения SMART. . Исследователи также обнаружили, что те, кто застрахован Medicare, с меньшей вероятностью получат рецепт SMART.</p>
<p>Г-жа Циммерман отметила, что, возможно, «поставщики с меньшей вероятностью будут пробовать новый режим ингаляторов с пожилыми людьми или пожилыми людьми, которые более устойчивы к изменению схемы лечения, особенно если они используют одни и те же ингаляторы в течение многих лет».</p>
<p>Доктор. Реферат Заэха ATS 2023 (A6006) продемонстрировал, что 93% опрошенных врачей-пульмонологов знали, что SMART является компонентом обновленных рекомендаций по лечению астмы.</p>
<p>Авторы заявили: «Хотя просвещение врачей о преимуществах SMART важно, мы подозреваем, что необходимо устранить и другие препятствия на пути внедрения SMART – например, страховое покрытие по формуляру, стратегии обучения пациентов для перехода на SMART и поддержку клиницистов для оказания помощи. с внедрением SMART (т. е. помощь фармацевта в решении проблем и разработке инструментов поддержки клинических решений)».</p>
<p>Далее они отмечают: «Это несоответствие (показанное в текущем исследовании) между рекомендациями и практикой важно. распознавать и лечить, поскольку использование SMART может улучшить исходы астмы за счет уменьшения обострений астмы. Важно не только проводить исследования для определения наиболее эффективных методов лечения для пациентов, но также отслеживать их реализацию и устранять ограничения».</p>
<p >
<p><strong>Дополнительная информация:</strong> Сессия: C94 – Улучшение качества лечения астмы, исследования в сфере здравоохранения и неравенство, использование единой поддерживающей и облегчающей терапии (SMART) для умеренной и тяжелой астмы. Предоставлено компанией American Торакальное общество</p>
</div></div><div class=

Новости сегодня

Последние новости